月经推迟18天没有怀孕是怎么回事

月经推迟18天没有怀孕可能与精神压力过大、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。

1、精神压力过大

长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。典型表现为月经周期紊乱伴失眠、情绪低落。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力，必要时可遵医嘱使用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等中成药辅助调节。

2、内分泌失调

熬夜、节食等行为会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起黄体功能不足。常见月经延迟伴随乳房胀痛、痤疮加重。需保持每日7-9小时睡眠，适量补充维生素E软胶囊、黄体酮胶囊等药物改善激素水平。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发伴多毛、肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变。需控制体重指数在18.5-23.9，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片调节代谢。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵泡刺激素敏感性，甲减患者常见月经推迟伴怕冷、水肿。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整剂量。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭可能导致闭经，常伴潮热盗汗等围绝经期症状。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能，需遵医嘱采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代治疗。

建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证摄入50克优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，每周进行3次30分钟有氧运动。若连续3个月周期异常或出现剧烈腹痛、异常出血，需及时进行妇科超声与性激素六项检查。避免自行服用黄体酮等激素类药物，所有治疗方案应在专科医生指导下制定。