什么是单纯性的慢性鼻炎

单纯性慢性鼻炎是指鼻腔黏膜长期受到炎症刺激导致的非特异性慢性炎症，主要表现为鼻塞、流涕等症状，通常不伴有鼻息肉或结构性病变。

1、病因

单纯性慢性鼻炎可能与长期吸入粉尘或有害气体有关，这类环境刺激会导致鼻腔黏膜充血肿胀。反复感冒或急性鼻炎未彻底治愈也可能发展为慢性炎症。部分患者因长期使用减充血剂类鼻喷药物，反而加重黏膜损伤。过敏性体质人群接触花粉或尘螨后，可能诱发持续性鼻黏膜炎症。少数情况下，内分泌失调或维生素缺乏也会影响鼻腔黏膜修复能力。

2、症状

患者主要表现为交替性或持续性鼻塞，夜间平卧时症状加重。鼻腔分泌物增多且较黏稠，可能倒流至咽喉部引起咳嗽。部分患者出现嗅觉减退或头痛症状，但一般不伴随发热等全身反应。鼻腔检查可见黏膜呈暗红色肿胀，下鼻甲肥大但表面光滑，使用血管收缩剂后肿胀可暂时缓解。

3、诊断

医生通过前鼻镜或鼻内镜检查观察黏膜形态，需要排除鼻窦炎、鼻息肉等器质性疾病。过敏原检测可鉴别过敏性鼻炎，必要时进行鼻窦CT扫描。病程超过3个月且症状持续存在是重要诊断依据。需详细询问患者用药史和环境暴露史，避免误诊为药物性鼻炎。

4、治疗

生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原。布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症反应，盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期使用改善鼻塞。对于顽固性病例，可考虑下鼻甲射频消融术缩小肥大组织。中医采用辛夷、苍耳子等药材通窍，配合迎香穴按摩缓解症状。

5、预防

保持室内湿度在40-60%减少干燥刺激，定期清洗空调滤网。佩戴口罩防护粉尘和冷空气刺激，避免频繁使用鼻减充血剂。加强锻炼提高免疫力，冬季注意保暖预防感冒。饮食中增加维生素C和锌的摄入，有助于黏膜修复。

单纯性慢性鼻炎患者应避免用力擤鼻导致中耳炎，擤鼻时需单侧交替进行。保持规律作息和良好心态，有助于改善自主神经功能紊乱引发的鼻塞。若症状持续加重或出现脓性分泌物，需及时就诊排除继发感染。日常可用加湿器维持空气湿度，减少温差对鼻腔黏膜的刺激。