鼻咽癌的症状有哪些

鼻咽癌的症状主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部肿块、头痛等。鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学及病理检查确诊。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状，多表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔时，鼻塞程度会逐渐加重，普通鼻用减充血剂难以缓解。患者常误认为感冒或鼻炎而延误就诊。

2、涕中带血

回吸涕中带血是鼻咽癌的特征性表现，多因肿瘤表面溃破出血所致。早期表现为晨起回吸鼻涕时少量血丝，后期可能出现明显鼻出血。部分患者因血液流向咽部而表现为痰中带血，需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口会导致分泌性中耳炎，出现耳闷胀感、听力下降及耳鸣。症状多呈单侧进行性加重，耳镜检查可见鼓室积液。该症状易被误诊为普通中耳炎，若抗炎治疗无效需警惕鼻咽癌可能。

4、颈部肿块

约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈部下颌角后方。肿块质地硬、活动度差、无压痛，呈进行性增大。晚期可出现双侧颈部或多组淋巴结融合，需与淋巴结核、淋巴瘤等疾病鉴别。

5、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或神经时会引起顽固性头痛，多表现为颞部或枕部持续性钝痛，夜间加重。若累及三叉神经可出现面部麻木，侵犯视神经会导致视力下降。头痛程度与肿瘤侵犯范围呈正相关。

出现上述症状时应尽早就医，通过鼻咽镜、EB病毒抗体检测、MRI等检查明确诊断。确诊后需根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗。治疗期间要保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，定期复查血常规和肝肾功能。康复期建议进行吞咽功能训练，适当补充高蛋白、高维生素食物，避免过度劳累和烟酒刺激。