过敏性紫癜肾炎lGA
过敏性紫癜肾炎lGA通常指过敏性紫癜继发的IgA肾病，是一种免疫复合物沉积导致的肾小球疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害症状。
一、病因机制
过敏性紫癜肾炎lGA的发病与免疫异常密切相关。患者体内产生的IgA免疫复合物沉积在肾小球系膜区，激活补体系统引发炎症反应，导致肾小球滤过膜损伤。这种免疫紊乱常继发于呼吸道感染、药物过敏或食物过敏等因素，病理特征以系膜细胞增生和基质增多为主。肾脏活检可见IgA颗粒样沉积，这是确诊的重要依据。
二、临床表现
典型症状包括下肢对称性紫癜、腹痛、关节肿痛等肾外表现，以及镜下血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损害症状。部分患者可能出现急性肾炎综合征或肾病综合征，严重时可进展为肾功能不全。皮肤紫癜通常高于皮面、按压不褪色，肾脏症状多在紫癜出现后4周内发生，需要密切监测尿常规和肾功能指标。
三、诊断方法
诊断需结合临床表现、实验室检查和肾脏病理。尿常规可见红细胞和蛋白管型，血清IgA水平可能升高，肾活检显示系膜区IgA沉积伴细胞增生。鉴别诊断需排除其他原发性肾小球疾病，如IgA肾病、狼疮性肾炎等。影像学检查如肾脏超声可评估肾脏形态和排除其他疾病。
四、治疗措施
治疗需根据临床病理分级制定个体化方案。轻度患者可选用芦丁片、维生素C片等改善血管通透性，中重度需遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。对于大量蛋白尿患者，可配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片控制血压和减少蛋白尿。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
五、预后管理
多数儿童患者预后良好，成人患者可能进展为慢性肾脏病。长期管理包括定期监测尿蛋白、肾功能和血压，避免使用肾毒性药物。饮食需限制钠盐和蛋白质摄入，预防感染和过敏原接触，适当休息避免劳累，有助于控制疾病进展和保护肾功能。
患者日常应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，饮食宜清淡且富含维生素，避免已知过敏原如海鲜、药物等。定期复查尿常规、肾功能和血压变化，出现水肿加重或尿量减少应及时就医。保持皮肤清洁干燥，预防感染，在医生指导下规范用药并定期评估治疗效果，有助于改善长期预后。
