过敏性紫癜肾炎什么症状

过敏性紫癜肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。过敏性紫癜肾炎通常由感染、药物、食物过敏等因素诱发，可能表现为皮肤出血点、关节不适、消化道症状及肾脏损害。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜肾炎最典型且常最早出现的症状。皮疹通常表现为针尖至黄豆大小的出血性斑点，略高于皮面，按压不褪色，好发于双下肢伸侧、臀部及踝关节周围，有时也可出现在上肢。皮疹可能分批出现，伴有轻微瘙痒或疼痛感。皮肤紫癜的出现往往提示存在全身性小血管炎症，是疾病活动的重要标志。家长需注意观察儿童皮疹的形态、分布及变化，并保持皮肤清洁，避免搔抓。

二、关节肿痛

关节肿痛在过敏性紫癜肾炎中较为常见，多累及膝、踝等大关节。症状表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限，通常呈游走性，即疼痛可能从一个关节转移到另一个关节。关节症状多为一过性，不会造成关节永久性畸形，但发作时可能影响儿童正常行走和活动。该症状与免疫复合物沉积在关节滑膜引起炎症反应有关。家长需让孩子充分休息，减少关节负重，必要时可在医生指导下进行对症处理。

三、腹痛

腹痛是消化道受累的主要表现，常为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部。可能伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现呕血或便血。腹痛是由于免疫复合物沉积于胃肠道黏膜下的小血管，引发血管炎、水肿甚至出血所致。这种腹痛有时可能先于皮肤紫癜出现，容易误诊为急腹症。家长需留意孩子的腹痛性质、排便情况及有无血便，并及时就医明确诊断。

四、血尿

血尿是肾脏受累的核心症状之一，表现为尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或镜下可见红细胞数量超过正常范围。血尿的出现意味着肾小球毛细血管因免疫炎症反应受到损害，红细胞漏出至尿液中。血尿可为肉眼可见，也可能仅在尿常规检查中发现。它常与蛋白尿同时存在，是评估肾脏损伤程度和疾病活动性的重要指标。家长应定期带孩子进行尿常规检查以监测病情。

五、蛋白尿

蛋白尿是过敏性紫癜肾炎肾脏损伤的另一关键表现，指尿液中蛋白质含量异常增高。轻度蛋白尿可能无明显症状，严重时尿液可出现大量泡沫且不易消散。长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引起水肿，常见于眼睑和双下肢。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过屏障受损，血浆中的蛋白漏出所致。持续存在的蛋白尿提示肾脏损害较重，需要积极治疗以防止进展为慢性肾脏病。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片，或根据病情使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制免疫炎症。

对于确诊过敏性紫癜肾炎的儿童，日常护理至关重要。家长需确保孩子充分休息，尤其在急性期应避免剧烈运动，以减轻肾脏负担。饮食上应注意清淡、易消化，在医生指导下可能需限制钠盐摄入，若存在大量蛋白尿，还需适量补充优质蛋白。避免接触可能引起过敏的食物如海鲜、蛋奶等，并预防感染，因为感染是常见的复发诱因。定期复查尿常规、肾功能和血压，严格遵医嘱用药，切勿自行调整或停药，是长期管理病情、保护肾功能的关键。