睡觉的时候牙疼的厉害怎么回事

睡觉的时候牙疼的厉害可能由急性牙髓炎、牙周脓肿、急性根尖周炎、龋齿、磨牙症等原因引起，可通过根管治疗术、牙周基础治疗、药物治疗、充填治疗、佩戴颌垫等方式缓解。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、急性牙髓炎

急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，通常由深度的龋齿或牙齿隐裂导致细菌感染引起。夜间疼痛加剧是该病的典型特征，常表现为自发性、阵发性的剧烈跳痛，冷热刺激可能诱发或加重疼痛。治疗上主要采用根管治疗术，彻底清除感染的牙髓组织。疼痛剧烈时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物帮助缓解。

二、牙周脓肿

牙周脓肿是牙周袋壁的急性化脓性炎症，多与牙周炎急性发作有关。患者会感到牙龈局部出现红肿、胀痛，形成脓包，疼痛在夜间可能更加明显，有时伴有牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗，如脓肿切开引流术，并配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。日常应注意保持口腔卫生。

三、急性根尖周炎

急性根尖周炎是牙根尖周围组织的急性炎症，常由牙髓炎扩散而来。疼痛表现为持续性的钝痛，咬合时疼痛剧烈，感觉牙齿有浮起感，夜间疼痛可能影响睡眠。治疗核心是根管治疗术，引流炎性分泌物。急性期可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素，并使用复方氯己定含漱液漱口。

四、龋齿

龋齿俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌腐蚀的结果。当龋坏深入牙本质深层或接近牙髓时，可引发疼痛，尤其在夜间平卧时，头部血流压力变化可能刺激牙神经，导致疼痛加剧。治疗主要采用充填治疗，即补牙。若已引发牙髓炎，则需进行根管治疗。可使用氟化钠护齿剂预防龋齿发展。

五、磨牙症

磨牙症是指在夜间睡眠中不自主地磨牙或紧咬牙关的行为，可能与精神压力、咬合关系紊乱等因素有关。长期磨牙会导致牙齿过度磨损，引发牙本质过敏或牙髓炎，从而产生夜间牙疼。治疗上可定制佩戴颌垫，以保护牙齿免受磨损，同时需进行心理疏导和调整咬合。疼痛时可临时使用乙酰氨基酚口服溶液缓解。

夜间牙痛剧烈时应避免自行服用止痛药掩盖病情，更不要用牙齿咬硬物试图缓解。日常应注意口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，减少摄入过甜、过酸的食物。养成定期口腔检查的习惯，有助于早期发现并处理口腔问题。若疼痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀等症状，须立即就医。