孕期皮肤瘙痒怎么回事

孕期皮肤瘙痒可能由生理性皮肤干燥、激素水平变化、妊娠纹形成、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮炎等原因引起，可通过加强皮肤保湿、调整生活习惯、外用药物、口服药物、光疗等方式缓解。

一、生理性皮肤干燥

孕期体内水分需求增加，若水分摄入不足或皮肤屏障功能减弱，可能导致皮肤干燥、脱屑，从而引起瘙痒。这种情况通常表现为全身性或四肢皮肤干燥紧绷，尤其在秋冬季节或频繁沐浴后加重。处理措施以日常护理为主，无须特殊医疗干预。建议增加每日饮水量，使用成分简单、无香精的保湿霜或身体乳，在沐浴后皮肤尚存水分时及时涂抹。避免使用过热的水洗澡，并减少使用碱性过强的沐浴产品。穿着宽松、透气的棉质衣物也有助于减少对皮肤的摩擦与刺激。

二、激素水平变化

怀孕后，体内雌激素和孕激素水平显著升高，可能影响皮肤状态，导致皮肤敏感性增加，出现瘙痒感。这种瘙痒可能较为广泛，但皮肤外观通常无明显皮疹。这属于常见的生理现象。应对方法侧重于生活调理，保持情绪稳定，避免焦虑情绪加重皮肤不适。可以尝试用温凉毛巾湿敷瘙痒部位，或进行轻柔按摩。饮食上注意均衡营养，避免摄入过多辛辣刺激性食物。若瘙痒明显影响休息，应及时咨询医生，评估是否需要采取进一步措施。

三、妊娠纹形成

随着孕周增加，腹部、大腿、臀部等部位皮肤因快速扩张，其皮下的弹性纤维和胶原纤维断裂，在形成妊娠纹的初期或过程中，常伴有局部皮肤的轻度瘙痒和灼热感。这是皮肤拉伸过程中的一种反应。处理关键在于预防和舒缓。孕期应合理控制体重增长，避免体重短期内增加过多。每日可在腹部等易长纹的部位涂抹含有维生素E、积雪草苷等成分的妊娠纹防护霜或油，并进行轻柔按摩以增加皮肤弹性。穿着托腹带减轻腹部皮肤过度牵拉也有一定帮助。

四、妊娠期肝内胆汁淤积症

这是一种妊娠中晚期特有的并发症，可能与遗传、激素及环境因素有关，通常表现为无明显皮疹的顽固性瘙痒，尤其好发于手掌和脚掌，夜间加重，可伴有轻度黄疸。该病对孕妇影响相对较小，但可能增加胎儿缺氧等风险。通常需要医疗干预。医生可能会建议进行血清总胆汁酸和肝功能检查以明确诊断。治疗上，孕妇需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物来降低胆汁酸水平、缓解瘙痒并改善肝功能。同时需要加强胎儿监护，如定期进行胎心监测和超声检查，评估胎儿宫内状况。

五、妊娠期特异性皮炎

这是一类在妊娠期间出现或加重的皮肤炎症性疾病，如妊娠多形疹、妊娠类天疱疮等，其确切病因尚不完全清楚，可能与免疫系统改变有关。通常表现为腹部、四肢出现红斑、丘疹、风团或水疱，并伴有剧烈瘙痒。这属于病理性皮肤问题。处理需要皮肤科医生明确诊断。针对轻度症状，医生可能建议使用炉甘石洗剂外用以收敛止痒，或短期外用弱效至中效的糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏。对于症状严重者，可能需要口服抗组胺药物如氯雷他定片，或在严密监测下使用系统性药物治疗。患者应避免搔抓，防止皮肤破损感染。

孕期出现皮肤瘙痒时，孕妇首先应避免过度搔抓，以免损伤皮肤屏障，引发感染。日常穿着宜选择柔软、宽松的纯棉衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。居住环境保持适宜的温度和湿度，过于干燥时可使用加湿器。饮食方面注意均衡营养，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白的摄入，同时避免可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。保持良好的作息和愉悦的心情对缓解症状有积极作用。最重要的是，任何持续不缓解或加重的皮肤瘙痒，尤其是伴有皮疹、黄疸或胎动异常时，都必须及时就医，由专业医生进行诊断和处理，切勿自行用药，以确保母婴安全。