孕期出现皮肤瘙痒该如何处理

孕期皮肤瘙痒可通过生活护理、外用药物、口服药物、物理治疗及针对原发疾病治疗等方式处理。孕期皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期特异性皮炎、荨麻疹、真菌感染等原因有关。

一、生活护理

对于多数由皮肤干燥或轻微刺激引起的生理性瘙痒，生活护理是基础且安全的首选方法。建议孕妇穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤材质摩擦皮肤。洗澡时水温不宜过高，使用温和无刺激的沐浴产品，洗后及时涂抹成分简单的保湿霜以锁住水分。保持室内环境适宜的湿度，避免过度抓挠，以防皮肤破损引发感染。饮食上注意清淡，避免摄入可能引起过敏的食物。

二、外用药物

当生活护理效果不佳或瘙痒明显时，可在医生指导下使用外用药物。对于无糜烂、渗出的干燥性瘙痒，可使用炉甘石洗剂进行收敛止痒。若伴有湿疹样皮炎，医生可能会建议短期使用弱效糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏。对于局部真菌感染引起的瘙痒，可使用抗真菌药膏如硝酸咪康唑乳膏。使用任何外用药前，均需明确诊断并在专业人员指导下进行，避免长期大面积使用。

三、口服药物

对于瘙痒剧烈、影响睡眠或由过敏因素导致的广泛性瘙痒，医生可能会评估后考虑使用口服药物。常用的抗组胺药物如氯雷他定片或西替利嗪片，在妊娠中晚期相对安全，但须严格遵医嘱服用。若瘙痒由妊娠期肝内胆汁淤积症引起，医生可能会使用熊去氧胆酸胶囊来降低胆汁酸水平，缓解瘙痒并改善胎儿预后。任何口服药物的使用都必须经过产科医生全面评估，权衡利弊。

四、物理治疗

某些物理治疗方法可以作为辅助止痒的手段。对于局部顽固性瘙痒，在医生认为合适的情况下，可采用窄谱中波紫外线照射治疗，该方法对部分妊娠期皮炎和胆汁淤积性瘙痒有一定效果。冷敷也是一种安全简便的物理止痒方式，用凉毛巾或包裹冰袋的毛巾敷于瘙痒部位，每次10-15分钟，有助于收缩血管、减轻炎症和痒感。这些治疗均需在医疗场所由专业人员操作。

五、针对原发疾病治疗

若瘙痒是某种妊娠期特有疾病的症状，则治疗核心在于控制原发病。例如，对于妊娠期肝内胆汁淤积症，除了止痒，严密监测胎儿情况至关重要，可能需要提前终止妊娠。对于妊娠期特异性皮炎，需要综合管理，包括避免过敏原、规范用药控制炎症。由妊娠糖尿病皮肤感染或妊娠期疱疹样脓疱病等引起的瘙痒，则需针对血糖控制或使用特定药物治疗原发病。明确诊断是有效治疗的前提。

孕期出现皮肤瘙痒，首先不必过度焦虑，但也不可掉以轻心。记录瘙痒出现的时间、部位、特点及是否伴有皮疹、黄疸等其他症状，就诊时详细告知医生。切勿自行购买药物涂抹或口服，尤其是成分不明的中药或偏方。保持规律产检，配合医生完成必要的检查，如肝功能、胆汁酸、血糖检测等，以排除严重病理情况。日常生活中，通过穿着舒适、保湿护肤、饮食调整和情绪管理，可以在很大程度上预防和缓解轻度的皮肤瘙痒，确保母婴平安度过孕期。