心绞痛的介入治疗办法

心绞痛介入治疗主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉内血栓抽吸术、准分子激光冠状动脉斑块消融术、冠状动脉内支架植入术等方式。

一、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是通过穿刺桡动脉或股动脉，使用球囊导管扩张狭窄冠状动脉的微创手术。该技术适用于稳定性心绞痛药物控制不佳，或急性冠脉综合征患者。操作时需配合血管内超声评估病变程度，术后需持续服用阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片预防支架内再狭窄。

二、冠状动脉斑块旋磨术

冠状动脉斑块旋磨术采用高速旋转的钻石磨头，对严重钙化斑块进行物理研磨。这种技术主要针对冠状动脉中膜深层钙化，或球囊无法充分扩张的病变。术后可能出现缓慢血流现象，需联合药物涂层支架植入，并密切监测心肌酶谱变化。

三、冠状动脉内血栓抽吸术

冠状动脉内血栓抽吸术通过负压导管清除急性心肌梗死患者冠脉内的新鲜血栓。该操作能降低远端栓塞风险，改善心肌灌注水平。实施前需通过冠状动脉造影确认血栓负荷程度，术后仍需规范抗凝治疗。

四、准分子激光冠状动脉斑块消融术

准分子激光冠状动脉斑块消融术利用308纳米激光脉冲，气化含有纤维蛋白的复杂病变。适用于支架内再狭窄、冠状动脉慢性完全闭塞等特殊情况。操作时需控制激光能量密度，避免血管壁层间分离。

五、冠状动脉内支架植入术

冠状动脉内支架植入术是在球囊扩张后置入金属网状支架维持血管通畅。根据支架类型分为裸金属支架与药物洗脱支架，后者通过释放西罗莫司等药物抑制内膜增生。术后需进行双联抗血小板治疗，定期复查冠状动脉CT血管成像。

接受介入治疗后需建立健康生活方式，每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或太极拳，饮食遵循低钠低脂原则，多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果，严格控制体重和血压指标，戒烟限酒并保持情绪稳定，定期复查血脂血糖水平，根据医生建议调整用药方案，若出现胸闷加重或休息时胸痛应立即就医。