孕妇牙疼有窟窿需要如何解决

孕妇牙疼有窟窿可通过补牙、根管治疗、暂时性填充等方式解决，具体需根据龋坏程度由口腔科医生评估。孕期牙科治疗需避免妊娠初期1-3个月及临产期8-9个月，治疗前应告知医生妊娠状态。

1、补牙

适用于浅龋或中龋未伤及牙髓的情况。医生会清除腐质后用树脂材料填充龋洞，操作时间短且对胎儿无影响。治疗时建议采取左侧卧位减轻子宫压迫，避免使用含肾上腺素局麻药。

2、根管治疗

深龋已引发牙髓炎时需进行根管治疗。妊娠4-6个月为相对安全期，需在铅围裙防护下拍摄小牙片。治疗分2-3次完成，首次开髓引流缓解疼痛，后续用氢氧化钙等孕妇可用材料根管消毒。

3、暂时性填充

妊娠晚期出现急性疼痛可先用氧化锌丁香油酚暂封龋洞，待分娩后彻底治疗。暂封材料具有安抚镇痛作用，能维持1-2个月密封性，期间需避免咀嚼硬物。

4、药物缓解

剧痛时可短期使用对乙酰氨基酚片，禁用布洛芬及四环素类抗生素。可用生理盐水或氯己定含漱液漱口抑制细菌，每日不超过3次。青霉素类抗生素需在医生指导下使用。

5、日常护理

选用含氟牙膏及软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁患牙周围。餐后用牙线清除嵌塞食物，限制蔗糖摄入。冷敷患侧面部15分钟/次可缓解肿胀疼痛，每日不超过3次。

孕妇出现龋齿疼痛应尽早就诊，延误治疗可能导致感染扩散影响胎儿。日常需加强钙质和维生素C摄入，使用含氟漱口水预防新龋发生。治疗后每3个月进行口腔检查，哺乳期结束后需复查患牙修复情况。出现自发痛、夜间痛或面部肿胀需立即就医，避免自行服用止痛药物。