病毒性慢性乙型肝炎严重吗

病毒性慢性乙型肝炎是否严重需结合病情进展判断，部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。

病毒性慢性乙型肝炎早期可能仅表现为轻度乏力、食欲减退或无症状，肝功能检查可见转氨酶轻度升高。此时通过抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物干预，配合定期监测肝脏超声和甲胎蛋白，多数患者病情可得到有效控制。长期规范治疗下，肝脏炎症和纤维化程度可能减轻，部分患者甚至实现表面抗原转阴。

若未及时干预，病毒持续复制可能导致肝细胞反复损伤，逐渐出现肝纤维化、脾功能亢进等表现。此时需联合肝硬度检测评估纤维化程度，必要时采用聚乙二醇干扰素α-2b注射液进行免疫调节治疗。部分患者可能出现食管胃底静脉曲张等门脉高压并发症，需通过内镜下套扎术预防出血。

当疾病进展至失代偿期，会出现腹水、肝性脑病等严重症状，此时肝移植可能是唯一根治手段。合并肝癌时需根据肿瘤分期选择射频消融、肝动脉化疗栓塞或靶向药物治疗。母婴垂直传播感染者更易发展为慢性化，而成人期感染者约有5-10%概率转为慢性。

慢性乙型肝炎患者应严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食需保证优质蛋白摄入，适量进食新鲜蔬菜水果，限制高脂高糖食物。建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA定量和肝脏影像学检查，接种甲型肝炎疫苗预防重叠感染。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，家属成员应筛查乙肝两对半并及时接种疫苗。