躺着血压不高起来就高是啥病
躺着血压不高起来就高，医学上称为体位性高血压或直立性高血压，可能由体位性心动过速综合征、自主神经功能紊乱、脱水、药物影响或内分泌疾病等原因引起。
一、体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征可能与遗传因素、病毒感染等因素有关，通常表现为站立时心率异常加快、头晕乏力等症状。患者需要避免突然站立，起身时应缓慢动作，并可遵医嘱使用盐酸米多君片、氟氢可的松片等药物改善血管张力，必要时进行倾斜床训练等物理治疗。
二、自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱可能与长期精神紧张、糖尿病神经病变等因素有关，常伴随心悸出汗、手脚冰凉等症状。患者需保持规律作息，避免情绪波动，可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物，配合生物反馈治疗调节自主神经功能。
三、脱水
脱水通常由高温环境下大量出汗、腹泻呕吐等体液丢失引起，会出现口干尿少、皮肤弹性下降等表现。轻度脱水可通过口服补液盐溶液补充电解质，日常需保证每日饮水2000毫升左右，夏季出汗多时适当增加饮水量，避免长时间暴露于高温环境。
四、药物影响
某些降压药物如盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂，可能因体位改变引起血管过度扩张导致血压波动。患者需严格遵医嘱调整用药时间，避免服药后立即站立活动，定期监测卧立位血压变化并及时向医生反馈调整方案。
五、内分泌疾病
嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可能导致儿茶酚胺或醛固酮分泌异常，引发血压体位性波动，多伴有头痛出汗、低血钾等症状。确诊需进行血浆儿茶酚胺检测、肾上腺CT等检查，治疗需根据病变性质选择腹腔镜肿瘤切除术或螺内酯片等药物控制。
建议日常保持规律作息避免熬夜，起床时遵循平躺-坐起-站立的三步过渡原则，饮食注意适量控盐每日不超过5克，避免暴饮暴食和酒精摄入，可进行太极拳等舒缓运动改善血管调节功能，定期监测早晚不同体位血压并记录变化趋势，若频繁出现站立时头晕黑朦需及时至心血管内科就诊。
