冠心病吃过药不好使怎么办

冠心病患者服药效果不佳时，可通过调整药物方案、介入治疗、心脏康复训练、生活方式干预及中医调理等方式改善。冠心病通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应及代谢异常等因素引起。

1、调整药物方案

若当前药物疗效不足，医生可能联合使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、他汀类如阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。需注意药物相互作用及个体化剂量调整，避免自行换药。

2、介入治疗

对于药物控制不佳的冠脉狭窄，可考虑经皮冠状动脉介入术PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。介入治疗能直接改善血流，但需评估手术风险及术后抗凝管理。

3、心脏康复训练

在医生指导下进行有氧运动如步行、骑自行车，每周3-5次，逐步提升心肺功能。康复训练需结合心肺运动试验结果制定个性化方案。

4、生活方式干预

严格低盐低脂饮食，控制体重与血压，戒烟限酒。每日钠摄入量不超过5克，饱和脂肪占比低于总热量10%。睡眠不足或压力过大可能加重症状。

5、中医调理

辨证使用活血化瘀类中药如复方丹参滴丸，配合针灸改善心肌供血。需注意中药与西药的代谢冲突，避免擅自联用。

冠心病患者需长期监测血压、血糖、血脂水平，定期复查心电图与心脏超声。日常避免剧烈情绪波动，冬季注意保暖防寒，出现胸痛持续不缓解时立即含服硝酸甘油并呼叫急救。建议家属学习心肺复苏技能，家中备好急救药物与医疗记录。