膝关节半月板后角损伤怎么办

膝关节半月板后角损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎，抬高患肢减轻肿胀。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作，配合支具保护3-6周。体重超标者需控制体重减轻关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节积液者可联用迈之灵片改善循环。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片缓解。所有药物均需排除胃肠道疾病及肝肾禁忌后使用。

3、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，脉冲射频能减轻神经敏化。急性期48小时后改用蜡疗，慢性期选择冲击波治疗改善组织修复。需配合手法松解髌骨周围软组织粘连，每周治疗3次持续1个月。

4、关节腔注射

对于反复关节交锁或顽固性疼痛，可在超声引导下进行玻璃酸钠注射润滑关节，严重者可联合复方倍他米松注射液控制炎症。注射后需保持关节制动24小时，每月1次连续3次为疗程。

5、手术治疗

Ⅲ度以上损伤或保守治疗无效时，建议行关节镜下半月板缝合术，边缘部损伤适用全内缝合技术。广泛撕裂者可能需部分切除术，术后早期开始持续被动活动训练。合并软骨损伤者可同期进行微骨折术。

日常应避免深蹲、爬山等加重膝关节扭转的动作，运动时佩戴专业护膝。增加游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙剂及维生素D维护骨骼健康。控制每日行走步数在6000步以内，上下楼梯时使用扶手减轻负荷。若出现关节卡压或突发肿胀需及时复查MRI。