髌骨骨折康复训练方法

髌骨骨折康复训练方法主要有制动保护、关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、功能性训练等。髌骨骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，需根据骨折愈合阶段循序渐进开展康复。

1、制动保护

急性期需石膏或支具固定4-6周，避免膝关节屈曲活动。制动期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓，每日重复进行踝关节背伸跖屈动作。骨折线模糊后改为铰链式支具，逐步增加屈膝角度至90度。

2、关节活动度训练

拆除固定后采用被动-主动辅助训练，如仰卧位滑墙训练、坐位悬垂摆动。使用持续被动活动仪时角度从30度开始，每日增加5-10度。6周后尝试跪坐练习，但需避免突然跪地动作。

3、肌力训练

早期进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等静力性训练。骨折愈合后增加抗阻训练，如弹力带坐位伸膝、台阶训练。使用等速肌力测试仪评估双侧肌力差异，目标为健侧的80%以上。

4、平衡训练

从双足静态平衡开始，逐步过渡到单足站立、平衡垫训练。利用生物反馈仪监测重心摆动，每次训练10-15分钟。后期可结合抛接球等动态平衡训练，恢复本体感觉。

5、功能性训练

模拟日常动作如上下楼梯训练，台阶高度不超过15厘米。进行慢跑、侧向移动等专项训练前，需确保无疼痛且关节活动度达正常值90%。运动员需增加跳跃落地稳定性训练。

康复期间应定期复查X线观察骨痂形成情况，避免过早负重。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入500毫升牛奶或等效乳制品。水中步行训练可减少关节负荷，水温维持在30-32摄氏度为宜。若出现关节肿胀发热或夜间静息痛，应立即暂停训练并就医评估。