盆腔炎是做什么检查

盆腔炎通常需要通过妇科检查、实验室检查和影像学检查等综合诊断。主要有阴道分泌物检查、血常规、B超检查、腹腔镜检查、宫颈分泌物培养等检查项目。

1、阴道分泌物检查

通过采集阴道分泌物进行显微镜检查和病原体培养，可明确是否存在细菌、真菌或滴虫等病原体感染。检查时医生会用棉签轻轻刮取阴道后穹窿分泌物，患者可能会有轻微不适但通常可以耐受。该检查能帮助判断感染类型，为后续治疗提供依据。

2、血常规

通过抽取静脉血检测白细胞计数和中性粒细胞比例，判断是否存在全身性炎症反应。盆腔炎急性发作期常见白细胞总数和中性粒细胞明显升高，慢性盆腔炎可能仅表现为轻度异常。检查前无须空腹，但需告知医生近期用药情况以免影响结果判断。

3、B超检查

经腹部或阴道超声可观察子宫、输卵管和卵巢的形态结构，检测是否存在输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。经阴道超声分辨率更高但需排空膀胱，经腹部超声则需憋尿使膀胱充盈作为声窗。检查无创无痛，能有效评估炎症累及范围和并发症。

4、腹腔镜检查

通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察盆腔脏器，是诊断盆腔炎的金标准。可清晰看到输卵管充血水肿、脓性渗出物等典型表现，同时能进行粘连分离或脓肿引流等治疗。属于有创检查，需全身麻醉，术后需观察1-2天，适合疑难病例或需手术治疗者。

5、宫颈分泌物培养

用专用拭子采集宫颈管分泌物进行细菌培养和药敏试验，能准确识别淋球菌、衣原体等特异性病原体。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活，取样时可能有短暂酸胀感。结果需等待3-5天，对指导抗生素选择具有重要意义。

确诊盆腔炎后需遵医嘱足疗程使用抗生素，常见选择包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、多西环素片等。治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。急性期需卧床休息，慢性期可进行温和的盆底肌锻炼，但应避免剧烈运动。定期复查至症状完全消失，预防复发和输卵管粘连等后遗症。