头上痘痘多是怎么回事

头上痘痘多可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、真菌感染或内分泌失调等因素有关，通常表现为红肿丘疹、脓疱、瘙痒或脱屑等症状。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗或调整生活习惯等方式改善。

1、毛囊炎

毛囊炎主要由细菌感染引起，常见金黄色葡萄球菌，表现为红色丘疹或脓疱，伴疼痛。可能与头皮油脂分泌旺盛、清洁不足或抓挠损伤有关。治疗需保持头皮清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药膏。严重者可口服头孢呋辛酯片。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，表现为头皮红斑、油腻性鳞屑及瘙痒。可能与遗传、压力或激素变化有关。建议使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次，配合二硫化硒洗剂控制油脂。顽固病例需短期外用氢化可的松乳膏。

3、痤疮

头皮痤疮多因毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染导致，常见闭合性粉刺或炎性丘疹。青春期激素波动为主要诱因。治疗可选用过氧苯甲酰凝胶点涂，严重者口服异维A酸软胶囊。需避免使用含硅油洗发产品。

4、真菌感染

头癣等真菌感染会出现环形脱屑斑块伴断发，主要由犬小孢子菌等致病。儿童多发，与接触宠物或共用梳具有关。确诊需真菌镜检，治疗口服特比萘芬片配合联苯苄唑溶液外涂，所有接触物品需煮沸消毒。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会导致雄激素升高，刺激皮脂腺过度分泌。女性可能伴月经紊乱、多毛。需检测性激素六项，调节内分泌可选用螺内酯片，配合低GI饮食和规律作息。

日常应选择pH值5.5左右的温和洗发水，避免每日洗头刺激头皮。减少高糖高脂饮食摄入，保证维生素B族和锌元素补充。睡眠不足会加重皮脂分泌，建议23点前入睡。若症状持续2周无改善或出现发热、淋巴结肿大需及时就诊皮肤科。注意毛巾、枕套等用品需每周高温消毒，避免交叉感染。