怀孕了又来血怎么回事

怀孕期间出现阴道流血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常或生理性出血等原因引起，需通过超声检查、激素水平监测等方式明确诊断。建议孕妇立即卧床休息并就医，避免剧烈运动和性生活。

1、先兆流产

胚胎发育异常或孕酮不足可能导致子宫收缩引发出血，常伴随下腹坠痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，配合绝对卧床休息。避免摄入活血类食物如山楂、桂圆等。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期血管充血时易接触性出血，通常为鲜红色少量出血。可通过阴道镜确诊，必要时行宫颈息肉摘除术。禁用阴道冲洗，建议使用保妇康栓控制炎症。

3、宫外孕

受精卵在输卵管着床会导致破裂出血，表现为单侧腹痛伴暗红色血块。需紧急手术切除病灶，可选用甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜下输卵管开窗术。术后监测血HCG至正常范围。

4、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥会引起无痛性大量出血，前者需限制活动并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，后者需立即剖宫产终止妊娠。孕晚期需定期超声监测胎盘位置变化。

5、生理性出血

胚胎着床或宫颈血管扩张可能导致少量粉红色分泌物，通常2-3天自愈。建议使用孕妇专用卫生巾保持清洁，避免使用内置式棉条。若出血持续需排除病理性因素。

孕妇应记录出血量、颜色及伴随症状，穿着宽松棉质内裤并每日清洗会阴。饮食注意补充铁剂预防贫血，可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物。保持情绪稳定，避免提重物或长时间站立，所有治疗均需在产科医生指导下进行，禁止自行服用止血药物。