恶露干净了又来暗色血是怎么回事

恶露干净后再次出现暗色血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染等因素有关，需结合具体症状判断。产后恶露反复通常表现为暗红色或褐色分泌物，可能伴随下腹隐痛、发热等症状。建议及时就医明确原因，通过超声检查、血常规等辅助诊断。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复，与多胎妊娠、产程延长等因素相关。常见症状为间歇性暗红色出血，可触及质软增大的子宫。治疗需在医生指导下使用缩宫素注射液促进宫缩，配合益母草颗粒调理，必要时行子宫按摩或低频脉冲电刺激治疗。

2、胎盘胎膜残留

妊娠组织残留约占产后异常出血的15%，残留物坏死分解时可能引发出血。典型表现为突发性暗红血块排出，超声可见宫腔异常回声。确诊后需行清宫术，术后可服用产妇安合剂预防感染，配合新生化颗粒促进蜕膜排出。

3、生殖道感染

产褥感染可能导致子宫内膜炎症反应，引发异常出血。常伴随发热、分泌物异味等症状。需进行分泌物培养，确诊后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，配合妇炎康片清热解毒，治疗期间禁止盆浴。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血功能变化或合并血液系统疾病时，可能造成创面愈合延迟。表现为持续渗血而非鲜红出血，需检查凝血四项。可遵医嘱使用氨甲环酸片止血，配合血宁糖浆改善毛细血管通透性，严重者需输注血浆制品。

5、内分泌紊乱

产后垂体功能恢复延迟或甲状腺功能异常可能影响子宫内膜修复。多见不规则点滴出血，需检测性激素六项。可服用乌鸡白凤丸调节内分泌，配合定坤丹滋补气血，哺乳期用药需严格遵循医嘱。

建议保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾及内裤。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量食用动物肝脏补铁，避免生冷辛辣刺激。观察出血量变化，如出现发热、大血块或持续出血超过3天，须立即返院复查。产后42天内禁止性生活及剧烈运动，哺乳可促进子宫收缩，有助于恶露排出。