你了解脑出血症状吗

脑出血症状主要包括突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、言语不清和意识障碍。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍或脑肿瘤等原因引起，属于神经科急症，需立即就医。

1、突发剧烈头痛

脑出血患者常出现突发性炸裂样头痛，多位于出血侧头部，可能伴随颈部僵硬。这种头痛与普通头痛不同，通常无法通过休息缓解。高血压性脑出血患者头痛程度与出血量相关，小量出血可能仅表现为钝痛，大量出血则疼痛剧烈。患者需保持安静，避免移动头部，等待急救人员处理。

2、喷射性呕吐

约半数脑出血患者会出现喷射状呕吐，与颅内压急剧升高刺激呕吐中枢有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。患者呕吐时需侧卧防止误吸，不要强行喂水或食物。脑干出血时可能出现顽固性呃逆伴随呕吐，这种情况提示病情危重。

3、肢体偏瘫

大脑基底节区出血常导致对侧肢体偏瘫，表现为上肢重于下肢的肌力下降。患者可能出现病理征阳性如巴宾斯基征。发病初期肌张力可能降低，随后逐渐转为痉挛性瘫痪。需要将患肢置于功能位，避免压迫或牵拉，同时观察肢体活动变化。

4、言语功能障碍

优势半球出血可引起运动性失语或感觉性失语。运动性失语表现为能理解但表达困难，感觉性失语则是言语流畅但内容混乱。部分患者出现构音障碍，说话含糊不清。与患者交流时应使用简单短句，给予充足反应时间，不要强迫其重复说话。

5、意识水平改变

从嗜睡到昏迷均可出现，与出血部位和量相关。丘脑或脑干出血易导致意识障碍，可能伴随瞳孔变化和呼吸节律异常。监测意识状态可用格拉斯哥昏迷评分，注意保持呼吸道通畅。出现昏迷时须立即气管插管，防止舌后坠和误吸。

脑出血急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度，避免情绪激动和用力动作。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和言语康复，循序渐进增加活动量。饮食宜清淡低盐，控制血压在安全范围。定期复查头颅CT，观察血肿吸收情况，警惕再出血风险。家属需学习基本护理技能，帮助患者进行日常生活能力训练。