肿瘤化疗期间白细胞低怎么办

肿瘤化疗期间白细胞低可通过调整饮食、口服升白药物、皮下注射粒细胞集落刺激因子、预防感染、定期监测血常规等方式改善。化疗导致白细胞减少通常与骨髓抑制、药物毒性、营养不良、感染风险增加等因素有关。

1、调整饮食

增加优质蛋白摄入有助于白细胞生成，如鸡蛋羹、鳕鱼泥、豆腐等易消化食物。每日可少量多次进食，避免生冷刺激食物。化疗期间常伴随食欲下降，可将西蓝花、胡萝卜等蔬菜打成泥加入粥中，配合核桃粉等坚果类补充能量。

2、口服升白药物

地榆升白片、鲨肝醇片、利可君片等药物可刺激骨髓造血功能。地榆升白片含地榆皂苷成分，适用于化疗后Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制；鲨肝醇片作为造血因子补充剂，需连续服用5-7天见效。使用前需确认无药物过敏史，避免与抗凝药物同服。

3、皮下注射粒细胞集落刺激因子

重组人粒细胞集落刺激因子注射液需在白细胞低于2×10⁹/L时使用，常见不良反应包括骨痛、低热。注射后24小时内需复查血常规，通常3-5天可使白细胞回升至安全范围。注射部位可能出现硬结，可采用土豆片外敷缓解。

4、预防感染

白细胞低于1×10⁹/L时应实施保护性隔离，每日用含氯消毒剂擦拭物品表面。外出佩戴口罩，避免去人群密集场所。出现口腔溃疡可用康复新液含漱，体温超过38℃需立即就医。保持会阴清洁，排便后使用碘伏稀释液冲洗。

5、定期监测血常规

化疗后每周需进行2-3次血常规检查，重点关注中性粒细胞绝对值。当数值持续低于0.5×10⁹/L时，可能需延迟下一周期化疗。监测期间出现头晕、乏力加重或皮肤瘀斑，提示可能伴有血小板减少，须及时联系主治医师。

化疗期间建议选择高压灭菌的床上用品，每日更换消毒。室内湿度保持在50%-60%，使用空气净化器减少尘螨。可进行床边踝泵运动促进血液循环，每次10-15分钟，每日3次。若出现持续腹泻或咳嗽咳痰，需警惕肠道或肺部感染，应即刻进行血培养及影像学检查。所有升白治疗均需在肿瘤科医师指导下进行，不可自行调整化疗药物剂量。