牙冠松动了怎么办

牙冠松动可通过重新粘接、更换牙冠、治疗牙周疾病、调整咬合关系、拔除患牙等方式处理。牙冠松动通常由粘接剂老化、牙冠破损、牙周炎、咬合创伤、基牙龋坏等原因引起。

1、重新粘接

若牙冠因粘接剂老化或轻微脱落导致松动，可清除旧粘接剂后重新粘固。操作前需检查基牙状况，确认无继发龋或边缘渗漏。使用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂能提供良好固位力，粘接后24小时内避免咀嚼硬物。

2、更换牙冠

当牙冠出现裂纹、磨损或形态不匹配时需制作新修复体。全瓷冠崩瓷、金属冠变形等情况需取模重做，钴铬合金烤瓷冠更换为二氧化锆冠可提升耐用性。新牙冠边缘应密合龈缘，避免刺激牙龈。

3、治疗牙周疾病

牙周炎导致的松动需进行龈下刮治和根面平整，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。重度牙槽骨吸收者可能需引导骨再生术，炎症控制后评估牙冠重新固定的可行性。

4、调整咬合关系

早接触或夜磨牙引起的咬合创伤需调磨对颌牙尖，制作咬合垫分散咬合力。动态咬合分析可辅助定位干扰点，调改后需抛光处理防止牙本质敏感。

5、拔除患牙

基牙严重龋坏至龈下3毫米以上或根折时，需拔除患牙后选择种植修复。即刻种植需满足骨量充足条件，传统种植需等待拔牙窝愈合3-6个月，期间可佩戴临时义齿。

日常应使用软毛牙刷清洁牙冠边缘，配合牙线及冲牙器维护基牙健康。避免用修复牙咬硬物或开瓶盖，每6个月进行专业洁治。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者戒烟可降低牙周炎复发风险。出现牙龈出血、咬合不适等异常需及时复诊，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫保护修复体。