胸骨骨折症状有哪些

胸骨骨折症状主要有胸痛、呼吸困难、局部肿胀、瘀斑、异常活动。胸骨骨折多由外力撞击、挤压等直接暴力导致，可能伴随肋骨骨折或内脏损伤。

1、胸痛

胸骨骨折后最突出的症状是胸骨区域剧烈疼痛，疼痛在深呼吸、咳嗽或体位变动时明显加重。疼痛可能向肩背部放射，患者常因疼痛而不敢深呼吸，导致呼吸浅快。触诊骨折部位可诱发尖锐压痛，严重时可能听到骨擦音。

2、呼吸困难

由于胸痛限制呼吸运动，患者可能出现呼吸频率加快、气促等症状。若合并血气胸或肺挫伤，呼吸困难会进一步加重，表现为口唇发绀、血氧饱和度下降等缺氧表现。此时需警惕连枷胸等严重并发症。

3、局部肿胀

骨折后局部软组织损伤会导致炎性渗出，表现为胸骨区域皮肤肿胀、发红。肿胀程度与暴力大小相关，严重撞击可能导致皮下血肿形成。肿胀通常在伤后24-48小时达到高峰。

4、瘀斑

骨折伴随的毛细血管破裂会使胸骨周围皮肤出现青紫色瘀斑，多出现在伤后1-3天。瘀斑范围可逐渐扩大并向周围扩散，颜色从紫红逐渐变为黄绿色直至消退。广泛瘀斑提示出血量较大。

5、异常活动

完全性骨折时，胸骨可能出现反常运动或骨擦感。患者做深呼吸时可见骨折断端异常活动，严重者可能触及骨折端移位。这种情况需立即固定以防止继发内脏损伤。

胸骨骨折后应绝对卧床休息，使用胸带固定限制胸廓活动，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食上需增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进骨骼愈合，同时补充维生素D和钙质。恢复期可在医生指导下进行呼吸训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，逐步恢复肺功能。若出现持续胸痛加重、咯血或发热等症状需及时复查CT排除并发症。一般6-8周后经X线确认骨痂形成方可逐步恢复日常活动。