胆囊炎、胆结石的原因是什么

胆囊炎和胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻及代谢因素等原因引起。胆囊炎和胆结石可能与高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、妊娠、快速减肥等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、胆汁成分异常

胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失衡可能导致胆固醇过饱和，形成结晶并逐渐发展为胆结石。长期高脂肪饮食、肝脏疾病或遗传因素均可影响胆汁成分。调整饮食结构、增加膳食纤维摄入有助于改善胆汁成分。

2、胆囊收缩功能减弱

胆囊收缩力下降会使胆汁滞留，增加结晶沉积风险。妊娠、长期禁食、胃肠手术后可能出现胆囊动力障碍。规律进食、适量运动可促进胆囊排空。

3、细菌感染

肠道细菌逆行感染可引发胆囊壁炎症，炎性渗出物可能成为结石核心。常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。急性胆囊炎需用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片控制感染。

4、胆道梗阻

胆管狭窄、肿瘤压迫或寄生虫阻塞可导致胆汁淤积，诱发胆管炎和继发性胆结石。胆总管结石可能引起黄疸、陶土样便。内镜下逆行胰胆管造影术可用于诊断和取石。

5、代谢因素

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者胆汁胆固醇分泌增加。雌激素水平变化如妊娠、口服避孕药使用也会促进结石形成。控制基础疾病、定期超声监测是重要预防手段。

预防胆囊炎和胆结石需保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食和高胆固醇食物，每日保证适量饮水促进胆汁稀释，肥胖者应循序渐进减重，出现持续性右上腹痛或发热症状应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱进行治疗，急性发作期需禁食并静脉补液，缓解期可逐步恢复低脂饮食，术后患者应注意切口护理并定期复查腹部超声。