心肌梗死后下心脏支架可以吗

心肌梗死后一般可以植入心脏支架，但需根据血管堵塞程度、心肌存活状态及患者整体情况综合评估。心脏支架主要用于开通严重狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血。

对于急性心肌梗死患者，若冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%且存在存活心肌，植入支架可迅速恢复血流，减少心肌坏死范围。手术需在发病12小时内进行，优先选择药物涂层支架以降低再狭窄概率。术后需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。

若心肌梗死已导致大面积心肌坏死或合并严重心力衰竭，支架植入可能无法显著改善心功能。此时需评估冠状动脉旁路移植术或药物治疗的可行性。高龄、多支血管病变或合并肾功能不全的患者需谨慎选择支架类型和数量。

支架植入后需严格遵医嘱服用抗凝药物，避免剧烈运动或情绪激动。定期复查心电图、心脏超声及冠状动脉CT，监测支架通畅情况。饮食以低盐低脂为主，控制血压、血糖和血脂水平。戒烟限酒，保持规律作息，有助于降低心血管事件再发风险。若出现胸痛、气促等症状需立即就医。