老人面瘫什么症状?

老人面瘫主要表现为单侧面部肌肉无力或瘫痪，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、流涎等。面瘫可能与病毒感染、脑血管病变、外伤等因素有关，需及时就医明确病因。

1、额纹消失

患侧前额无法形成皱纹是面神经麻痹的典型表现。由于面神经支配的额肌瘫痪，患者做抬眉动作时患侧无额纹，而健侧皱纹正常。这种症状在贝尔面瘫中尤为明显，可能与单纯疱疹病毒感染有关。早期可通过面部按摩和红外线理疗促进恢复。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，表现为睑裂增宽、角膜暴露。长期暴露可能引发角膜炎，需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液保护角膜，夜间可用红霉素眼膏配合纱布覆盖患眼。严重者可考虑临时性睑裂缝合术。

3、口角歪斜

患侧口轮匝肌瘫痪使口角下垂并向健侧偏斜，进食时食物易滞留于齿颊间隙。中枢性面瘫常见于脑血管意外，可能伴随言语不清、肢体无力等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合针灸治疗改善肌肉功能。

4、鼻唇沟变浅

患侧面部表情肌张力减退导致鼻唇沟平坦，微笑时更为明显。周围性面瘫多由面神经炎引起，急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿，联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。恢复期需进行鼓腮、吹气等面部肌肉训练。

5、流涎与味觉障碍

部分患者出现患侧舌前2/3味觉减退或唾液分泌异常。亨特综合征可能伴随耳部疱疹和听力下降，需使用更昔洛韦注射液抗病毒。长期不愈者可考虑面神经减压术，日常需注意口腔清洁防止继发感染。

老人出现面瘫症状应尽早就诊神经内科，完善头颅CT或MRI排除脑血管病变。急性期注意面部保暖，避免冷风直吹。恢复期每日用温热毛巾敷脸10-15分钟，配合呋喃硫胺片营养神经。饮食宜选择软烂易咀嚼的食物，避免辛辣刺激。若6个月未恢复需评估手术修复可能，家属应协助患者坚持面部康复训练。