传染性腹膜炎怎么治疗

传染性腹膜炎的治疗方法主要有抗感染治疗、腹腔引流、营养支持、手术治疗、对症治疗等。传染性腹膜炎通常由细菌感染、消化道穿孔、腹部外伤等因素引起，可能表现为腹痛、发热、恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、抗感染治疗

传染性腹膜炎多由细菌感染引起，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。抗生素治疗需足疗程使用，避免耐药性产生。治疗期间需监测感染指标变化，必要时调整用药方案。

2、腹腔引流

对于腹腔内存在脓液积聚的患者，需在超声或CT引导下进行腹腔穿刺引流。引流可减轻腹腔压力，促进炎症消退。引流期间需保持引流管通畅，观察引流液性状和量。部分患者可能需要留置引流管数天至数周，直至感染控制。

3、营养支持

传染性腹膜炎患者常伴有营养不良，需根据病情给予肠内或肠外营养支持。早期可尝试经鼻胃管进行肠内营养，如患者不能耐受则改为静脉营养。营养支持有助于改善免疫功能，促进组织修复。治疗期间需定期监测营养指标，调整营养方案。

4、手术治疗

对于由消化道穿孔、肠坏死等引起的腹膜炎，需急诊手术治疗。手术方式包括穿孔修补术、肠切除吻合术、腹腔冲洗引流术等。术后需加强抗感染治疗和生命体征监测。部分复杂病例可能需要多次手术干预。

5、对症治疗

根据患者症状给予相应处理，如止痛可使用盐酸曲马多注射液，退热可用对乙酰氨基酚片，止吐可用盐酸甲氧氯普胺注射液等。同时需维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。重症患者可能需要转入ICU进行器官功能支持治疗。

传染性腹膜炎患者治疗期间应卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，少量多餐，保证足够热量和蛋白质摄入。恢复期可逐步增加活动量，但需避免腹部受力。出院后需遵医嘱定期复查，完成抗生素疗程。日常生活中应注意个人卫生，避免腹部外伤，如有腹痛发热等症状应及时就医。