看宫颈做什么检查

宫颈检查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、醋酸白试验等。这些检查有助于筛查宫颈病变及早期宫颈癌。

1、宫颈液基薄层细胞学检查

通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查，能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。检查时使用特制刷子刮取宫颈管及宫颈外口细胞，过程约2分钟，无明显疼痛感。该检查是宫颈癌筛查的一线方法，建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次。

2、人乳头瘤病毒检测

采用分子生物学方法检测高危型HPV感染，尤其HPV16/18型与宫颈癌发生密切相关。检测样本取自宫颈分泌物，可与TCT检查同步进行。30岁以上女性建议每5年联合TCT进行筛查，持续感染高危HPV需加强随访。

3、阴道镜检查

在醋酸和碘溶液染色辅助下，通过光学放大系统观察宫颈血管和上皮形态。当TCT或HPV检测异常时，阴道镜可定位可疑病变区域指导活检。检查需暴露宫颈，可能伴有轻微腹胀感，整个过程约10-15分钟。

4、宫颈活检

在阴道镜引导下钳取可疑组织进行病理诊断，是确诊宫颈病变的金标准。根据病变范围可能需多点取材，术后可能有少量出血，建议检查后避免剧烈运动2-3天。病理结果可明确病变程度，指导后续治疗。

5、醋酸白试验

将3-5%醋酸溶液涂抹宫颈后观察变白区域，快速筛查肉眼可见的宫颈病变。该检查操作简便但特异性较低，多作为基层医疗机构初筛手段。发现醋酸白阳性需进一步做TCT或阴道镜检查。

建议25岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，有多个性伴侣、吸烟、免疫力低下等高危人群应缩短筛查间隔。检查前24小时避免性生活、阴道灌洗及用药，选择月经干净后3-7天进行检查更合适。日常注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，接种HPV疫苗可有效预防相关型别病毒感染。若检查发现异常需遵医嘱规范随访，切勿自行中断复查。