肾积水都有哪些常见症状

肾积水的常见症状主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、发热寒战、恶心呕吐等。肾积水通常由尿路梗阻、结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起，需根据病因进行针对性治疗。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾积水的典型症状之一，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛可能因尿液积聚导致肾盂内压力升高，刺激肾脏包膜神经引发。部分患者在活动或劳累后疼痛加重，可能伴随肾区叩击痛。若合并感染，疼痛可呈阵发性加剧。

2、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、尿量减少或排尿困难等症状。尿路梗阻时可能出现间歇性排尿中断，严重者可出现无尿。长期肾积水可能导致肾功能受损，表现为夜尿增多或尿液浓缩能力下降。尿液颜色可能因感染变为浑浊或带血。

3、腹部肿块

婴幼儿或重度肾积水患者可在腹部触及肿块，多位于肋缘下或侧腹部。肿块质地因积水程度不同而异，早期可能柔软有弹性，长期积水则可能变硬。触诊时需注意肿块是否随呼吸移动，是否伴有压痛，以鉴别其他腹部占位性病变。

4、发热寒战

当肾积水合并感染时，患者可能出现高热、寒战等全身症状，体温可超过38.5摄氏度。感染多由尿路梗阻导致尿液滞留引发细菌繁殖所致，严重者可发展为脓毒血症。血液检查可见白细胞计数明显升高，尿液检查可见脓细胞和细菌。

5、恶心呕吐

恶心呕吐多见于急性梗阻性肾积水或严重肾功能不全患者。由于肾脏压力急剧升高或代谢废物蓄积，刺激胃肠神经反射性引起消化道症状。部分患者可能误诊为胃肠炎，需结合其他泌尿系统症状和影像学检查进行鉴别。

肾积水患者日常应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进排尿。避免长时间憋尿，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激泌尿系统。适度运动如散步、游泳等可促进血液循环，但需避免剧烈运动加重腰部负担。饮食上应控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白，肾功能受损者需限制高钾食物。定期复查泌尿系统超声或CT，监测积水程度和肾功能变化，出现发热、剧烈腰痛或尿量明显减少时应及时就医。