徒手放置空肠管的步骤是什么

徒手放置空肠管的步骤主要包括评估准备、体位摆放、管路测量、置入操作和位置确认。

操作前需全面评估患者病情与鼻腔结构，确保无置管禁忌，选择适宜规格的空肠管并备齐润滑剂、听诊器等用物，向患者说明操作目的以取得配合。协助患者采取半卧位或坐位，头部稍向前屈，对于卧床患者可将床头抬高，此体位有助于管道通过咽喉部。测量管路置入长度，通常从鼻尖经耳垂至胸骨剑突再向下延伸一段距离作为参考，使用胶布在管道上做好标记。将空肠管前端涂抹润滑剂后，沿鼻腔底部缓慢插入，到达咽喉部时嘱患者做吞咽动作，顺势将管道推入食管，继续推进至预定标记深度。通过注射空气听诊上腹部、抽吸胃肠液观察性质或影像学检查等方法验证管道尖端是否到达空肠，确认位置正确后妥善固定管道。

置管后需定期检查管道通畅度与固定情况，观察引流液颜色与量，保持管道清洁预防感染，根据患者耐受情况逐步实施肠内营养支持，注意监测有无恶心、腹泻等并发症，出现异常及时处理。