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颈椎病的检查措施

发布时间:2020-12-1025516次浏览

如今颈椎病困扰着越来越多的人,个人颈部问题程度不同,也存在各种各样的问题,但是如果我们没有能有效的治疗的话,在疾病的后期患者所承担的痛苦是很大的,下面我们就一起来看看颈椎病的检查措施有哪些。


1.颈椎病的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查,包括:

(1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

(2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

(3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

(4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

2.X线检查

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下:

(1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

(2)侧位①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

(3)斜位 摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

3.肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

4.CT检查

CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

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2021-10-15

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2021-01-22

70589次收听

何谓颈椎病的局部封闭疗法
颈椎病的一般的封闭疗法是在穴位或局部压痛最明显处,选用1%普鲁卡因3~5毫升注射,除此之外还有椎体前外侧、椎间盘内和星状神经节的局部封闭法。
多运动可以治疗颈椎病
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颈椎病常见的症状有哪些
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脖子颈椎疼是脊柱外科常见临床症状,主要由于较长时间的垂头伏案工作、高枕就寝、以及长时间开车等原因,使得颈椎发生了退行性变,当颈椎退变到一定程度后就会发展成颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等问题。骨质增生和颈椎间盘突出压迫到颈部神经、肌肉、韧带等就会造成颈椎疼。常见的自我治疗方法有。1、正确的调整坐姿,将桌椅调节至合适的状态,保证腰部的挺直,恰当的对脖子进行锻炼,工作1小时后站起活动颈椎部腰部10分钟,同时也可适当的揉一揉肩颈穴,对于预防和治疗颈椎疼具有一定作用。2、避免受凉,夏天吹空调时带围脖,采用热水袋、热毛巾等热敷,促进血液循环,来达到缓解疼痛的作用。3、疼痛较重口服非甾体抗炎药如布洛芬,塞来昔布等。如疼痛不可缓解建议去医院检查进一步治疗。
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2019-12-18

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什么是颈椎退行性病变
颈椎退行性病变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。颈椎退变本身不是疾病,有时甚至是机体对于环境的适应性改变;颈椎退变不可避免,是每个人都会经历的生命过程,然而某些情况下会成为颈椎病等退行性疾病的发病基础,是造成颈脊髓、神经根等重要结构损害的主要原因。正确认识颈椎退变、减缓退变进程以及避免其发展为疾病是十分重要的。可以分为颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎后纵韧带钙化症。非手术治疗,若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木,不影响工作和生活,可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状,则需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术,根据不同的病变类型加以选择。
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2019-11-27

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颈椎病微创手术有哪些
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2018-09-21

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