盆腔炎肚子胀痛怎么回事

盆腔炎肚子胀痛可能由盆腔感染、盆腔积液、盆腔粘连、盆腔淤血、盆腔结核等原因引起，盆腔炎肚子胀痛可通过抗感染治疗、物理治疗、止痛治疗、中药治疗、手术治疗等方式缓解。

一、盆腔感染

盆腔感染是导致肚子胀痛最常见的原因，可能与不洁性生活、宫腔手术操作后感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为下腹部坠胀痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状。治疗上以抗感染为主，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗炎治疗，同时需要充分休息，避免劳累。

二、盆腔积液

盆腔内存在炎性渗出物积聚形成积液时，会刺激腹膜和盆腔组织，引发腹胀和疼痛感。积液量较少时可能症状轻微，随着积液量增加，胀痛感会加剧。治疗需针对引起积液的盆腔炎本身，在抗感染基础上，对于量多或有包裹倾向的积液，可能需要在医生评估后考虑穿刺引流，以缓解压迫症状。

三、盆腔粘连

慢性盆腔炎反复发作可导致盆腔内器官与组织之间形成粘连带，这些粘连带会牵拉周围组织，尤其在活动或体位改变时，引起牵扯性胀痛。粘连还可能影响肠道蠕动，导致腹胀、排便不畅。治疗上，轻度粘连可通过盆腔理疗、中药灌肠等促进炎症吸收、松解粘连。对于严重粘连引起肠梗阻或顽固性疼痛，可能需要腹腔镜粘连松解术。

四、盆腔淤血

盆腔炎症长期存在可能导致盆腔静脉回流不畅，形成盆腔淤血综合征。盆腔静脉血液淤滞会引起下腹部坠胀、疼痛，并在久站、劳累后或月经前期加重。治疗措施包括改变生活习惯，避免长时间站立或久坐，进行适度的盆底肌肉锻炼，改善血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用活血化瘀类中成药，如桂枝茯苓胶囊。

五、盆腔结核

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的特殊类型盆腔炎，其病理改变包括干酪样坏死、粘连和包裹性积液，均可导致腹部持续性胀痛，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需遵循抗结核治疗原则，需在专科医生指导下长期、规律、联合、全程使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，治疗周期较长。

盆腔炎患者出现肚子胀痛时，日常护理至关重要。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条，避免食用产气多的豆类、薯类及辛辣刺激性食物，以免加重腹胀。注意腹部保暖，可用热水袋热敷下腹部，但温度不宜过高，时间不宜过长，每次十五至二十分钟即可。保证充足休息，避免重体力劳动和剧烈运动。严格遵医嘱完成全程抗感染治疗，即使症状缓解也不可自行停药，并定期复查，评估炎症控制情况和有无并发症。保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，经期避免盆浴和性生活，以预防感染复发或加重。