右侧股骨头坏死的症状有哪些

右侧股骨头坏死的症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬等。股骨头坏死是指股骨头血供中断导致骨细胞死亡，进而引发关节功能障碍的病理过程。

1、髋部疼痛

早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，负重活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛可放射至大腿内侧或膝关节，夜间痛明显。疼痛可能与骨内压增高、关节面塌陷或滑膜炎症有关。

2、活动受限

患侧髋关节屈曲、外展和内旋功能最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作困难。后期关节囊挛缩会导致各个方向活动度下降，严重时出现关节交锁现象。这与软骨下骨微骨折、关节面不平整相关。

3、跛行

因疼痛和肌力不平衡出现防痛步态，表现为患肢支撑相缩短、躯干向健侧倾斜。晚期股骨头塌陷会导致下肢短缩性跛行，步态异常可能加速对侧髋关节退变。

4、肌肉萎缩

臀中肌、股四头肌等髋周肌肉因废用出现明显萎缩，患侧大腿周径较健侧缩小。肌力下降会进一步加重关节不稳定，形成疼痛-活动减少-肌萎缩的恶性循环。

5、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动后稍缓解但很快再现。晚期因骨赘形成和关节囊纤维化导致固定挛缩，可能出现下肢内收、外旋畸形。

确诊右侧股骨头坏死后，建议避免患肢负重行走，可使用拐杖分散压力；适度进行非负重关节活动度训练如卧位空蹬自行车；控制体重减轻关节负荷；戒烟戒酒以改善局部血供；增加钙质和维生素D摄入促进骨骼修复。若保守治疗无效或出现股骨头严重塌陷，需考虑髓芯减压术、截骨术或人工关节置换等手术治疗。