肛瘘术后出血怎么回事

肛瘘术后出血可能与创面渗血、结扎线脱落、感染、活动过度、凝血功能障碍等因素有关。肛瘘术后需通过压迫止血、药物干预、创面护理、调整饮食、定期复查等方式处理。

1、创面渗血

手术创面毛细血管未完全闭合时可能出现少量渗血，表现为纱布染红或排便时滴血。术后24小时内轻微渗血属正常现象，可通过局部压迫纱布止血，避免用力排便。

2、结扎线脱落

血管结扎线提前脱落可能导致活动性出血，血液呈鲜红色且出血量较大。需立即就医重新结扎，术后1周内避免剧烈运动以防线结松动。

3、感染

创面感染可导致组织坏死出血，常伴有脓性分泌物和发热。需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合高锰酸钾溶液坐浴消毒。

4、活动过度

过早下床活动或久坐压迫可能撕裂新生肉芽组织。术后3天内应以卧床为主，逐步增加活动量，使用环形坐垫减轻局部压力。

5、凝血功能障碍

血小板减少或服用抗凝药物者易出现持续渗血。术前需停用阿司匹林肠溶片等抗凝药，必要时输注凝血酶原复合物纠正凝血异常。

肛瘘术后应保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗后碘伏消毒。饮食选择小米粥、蒸蛋等低渣食物，避免辛辣刺激。术后2周内禁止骑自行车或久坐，排便时勿过度用力。若出现发热、剧烈疼痛或出血量超过10毫升需立即返院检查。定期复查可帮助医生评估创面愈合情况，及时调整治疗方案。