右侧蝶窦囊肿是什么病

右侧蝶窦囊肿是发生在蝶窦内的囊性病变，属于鼻窦囊肿的一种，可能与慢性炎症、先天发育异常或外伤等因素有关。

1、慢性炎症

长期鼻窦炎或过敏性鼻炎可能导致蝶窦黏膜反复充血水肿，分泌物潴留形成囊肿。患者常伴有鼻塞、头痛症状，可通过鼻内镜检查确诊。治疗需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症，严重时需手术引流。

2、先天发育异常

胚胎期蝶窦发育过程中可能出现黏膜腺体导管阻塞，逐渐形成潴留性囊肿。这类囊肿生长缓慢，早期多无症状，偶在影像检查中发现。若无症状可定期观察，若压迫周围组织出现视力改变等症状，需行鼻内镜下囊肿切除术。

3、外伤因素

面部外伤可能导致蝶窦黏膜出血机化，形成假性囊肿。患者多有明确外伤史，伴随嗅觉减退或脑脊液鼻漏。需通过CT评估损伤范围，轻微者可选用布地奈德鼻喷雾剂缓解水肿，合并骨折时需手术修复。

4、感染性囊肿

细菌或真菌感染可能引发蝶窦化脓性囊肿，表现为剧烈头痛、发热及眼部胀痛。确诊需结合鼻窦CT和病原学检查，治疗包括静脉用头孢呋辛钠注射液抗感染，必要时行鼻内镜开放引流术。

5、肿瘤性病变

极少数蝶窦囊肿为囊性垂体瘤或脑膜瘤囊变所致，常伴内分泌紊乱或视力视野缺损。需通过增强MRI鉴别，治疗需神经外科干预，如经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。

日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻及粉尘刺激。出现持续头痛、视力变化等症状应及时就诊耳鼻喉科，定期复查鼻窦CT监测囊肿变化。术后患者需遵医嘱冲洗鼻腔，预防粘连复发。