中暑的症状以及治疗的方法

中暑的症状主要有头痛头晕、恶心呕吐、高热无汗、肌肉痉挛、意识障碍，治疗方法主要有物理降温、补充液体、使用药物、中医治疗、重症监护。

一、头痛头晕

头痛头晕是中暑早期常见的症状，主要由于人体在高温环境下体温调节中枢功能紊乱，导致脑部血管扩张、颅内压增高和脑细胞代谢异常所致。患者会感到头部胀痛或搏动性疼痛，伴随头晕、头重脚轻感，严重时可能出现视物模糊或短暂性黑蒙。这种情况通常与环境温度过高、湿度大、通风不良以及个人在烈日下长时间活动有关。治疗上，首要措施是立即将患者转移至阴凉通风处，让其平卧休息，解开衣领，保持呼吸道通畅。可以使用湿毛巾冷敷额头和颈部，帮助降低头部温度。同时，应缓慢补充水分，饮用含电解质的清凉饮料，避免一次性大量饮用冰水。如果症状持续不缓解，应及时就医。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是中暑进展期的典型表现，源于高温导致胃肠功能紊乱和自主神经功能失调。体内热量积聚引发全身性应激反应，胃肠道黏膜充血水肿，蠕动异常，从而产生恶心感，严重时引发呕吐，可能导致脱水和电解质紊乱进一步加重。患者常伴有食欲不振、腹部不适。处理时，应让患者侧卧，防止呕吐物吸入气道。暂时禁食，待恶心感减轻后，可少量多次饮用温凉的淡盐水或口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和钠、钾离子。避免进食油腻、刺激性食物。若呕吐频繁，无法经口补充液体，或出现脱水迹象如口干、尿少，需尽快送医，可能需要进行静脉补液治疗。

三、高热无汗

高热无汗是中暑，特别是热射病的核心特征，标志着体温调节机制完全失效。患者核心体温可迅速超过40摄氏度，皮肤摸起来干热发红，但不出汗，这是因为汗腺疲劳衰竭，散热功能丧失。这种情况极其危险，高温会直接损害细胞，尤其是脑、心、肝、肾等重要器官。必须立即进行紧急抢救。现场急救的核心是快速、有效地降低体温。应将患者移至凉爽环境，脱去多余衣物，用冷水喷洒全身或用湿冷毛巾擦拭皮肤，并在颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处放置冰袋。同时持续扇风以促进蒸发散热。必须立即呼叫急救，在送医途中持续降温。到达医院后，医生会采取更积极的降温措施，并严密监测器官功能。

四、肌肉痉挛

肌肉痉挛，俗称“抽筋”，常见于热痉挛型中暑，是由于在高温环境下大量出汗，导致体内钠、钾、钙、镁等电解质，特别是氯化钠严重丢失所致。电解质失衡会影响神经肌肉接头的正常兴奋性，引发骨骼肌不自主的强直性收缩，多发生在活动较多的四肢肌肉和腹部肌肉，疼痛剧烈。治疗重点在于补充电解质和休息。应立即停止活动，在阴凉处休息，轻柔地反向拉伸痉挛的肌肉以缓解疼痛。补充含有电解质的饮品，如运动饮料或口服补液盐。对于腹部肌肉痉挛，需与急腹症相鉴别。预防关键在于在高温出汗时，不仅要补水，还要注意补充盐分，避免饮用大量纯水稀释体内电解质。

五、意识障碍

意识障碍是中暑最严重的神经系统症状，从嗜睡、谵妄、烦躁不安到昏迷都可能出现，多见于重症中暑如热射病。原因是极高体温对大脑神经细胞的直接毒性作用，导致脑水肿、颅内压升高及神经功能紊乱。患者可能出现胡言乱语、抽搐、大小便失禁，最终陷入深度昏迷，死亡率很高。这属于医学急症，必须立即启动专业医疗救援。现场在实施快速物理降温的同时，要确保患者气道通畅，防止因呕吐或舌后坠导致窒息。在医疗监护下转运至有抢救条件的医院。医院治疗包括持续生命体征监测、控制脑水肿、使用镇静抗惊厥药物如地西泮注射液，以及对多器官功能衰竭的支持治疗，可能需要进入重症监护室。

预防中暑至关重要，在高温天气应尽量减少在日光最强烈的时段进行户外活动，外出时佩戴遮阳帽、太阳镜，穿着宽松、透气、浅色的棉麻衣物。户外工作者应定时到阴凉处休息，并保证足量饮水，适量补充盐分。室内应注意通风，必要时使用空调、电扇降温。合理饮食，多食用西瓜、黄瓜、绿豆汤等清热食物，保证充足睡眠，避免过度疲劳。老年人、儿童、孕妇、肥胖者及患有慢性心肺疾病、糖尿病的人群是中暑高危人群，需要给予特别关注。一旦出现中暑先兆，如大量出汗、口渴、乏力、心悸等，应立即采取降温补水措施，若症状加重或出现高热、意识改变，必须立即就医。