喝多了酒吐血是怎么一回事

喝多了酒吐血可能与急性胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、酒精性胃炎等因素有关，可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、静脉补液、手术干预等方式处理。建议立即就医明确病因，避免延误治疗。

1、急性胃黏膜损伤

大量酒精刺激会导致胃黏膜充血水肿，毛细血管破裂出血。患者可能出现呕血伴上腹灼痛，呕吐物可呈咖啡渣样。需禁食6-8小时，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，出血严重时需静脉注射奥美拉唑钠。

2、胃溃疡

长期饮酒可能诱发胃溃疡急性发作，溃疡面血管受侵蚀可引发呕血。常伴有黑便、贫血症状。确诊需胃镜检查，治疗需用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊，必要时行内镜下止血。

3、食管静脉曲张破裂

肝硬化患者饮酒后门静脉压力骤增，导致食管静脉破裂大出血。呕血呈鲜红色且量大，易出现休克。需紧急三腔二囊管压迫止血，静脉输注生长抑素，后期可行经颈静脉肝内门体分流术。

4、贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐使胃贲门处黏膜纵向撕裂，出血量较大但多能自限。胃镜下可见黏膜裂伤，轻症用雷贝拉唑钠肠溶片止血，重症需内镜钛夹缝合。

5、酒精性胃炎

长期酗酒导致胃黏膜慢性炎症，急性发作时黏膜糜烂出血。需戒酒并服用康复新液促进黏膜修复，联合马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力。

饮酒后吐血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅避免误吸。24小时内禁食禁水，出血停止后逐步过渡到流质饮食，选择米汤、藕粉等低温无渣食物。恢复期需严格戒酒，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜。若出现头晕、冷汗、心率加快等休克表现，需立即急诊救治。长期酗酒者建议消化科随访，必要时进行戒酒治疗。