糖尿病手麻是什么阶段

糖尿病手麻通常属于糖尿病周围神经病变的进展期表现，提示长期血糖控制不佳已导致神经损伤。糖尿病周围神经病变可分为早期麻木、进展期疼痛或感觉异常、终末期功能丧失三个阶段。

早期阶段患者可能仅偶尔出现手指刺痛或蚁走感，血糖波动时症状明显。随着病程延长，高血糖持续损伤神经髓鞘，手部麻木会发展为持续性，可能伴有手套样感觉减退、对温度或疼痛反应迟钝。部分患者合并肌肉无力，出现持物不稳、扣纽扣困难等精细动作障碍。若同时存在烧灼样疼痛或夜间加重，往往提示小纤维神经受损较重。

少数患者手麻可能由腕管综合征等局部压迫引起，与高血糖导致的腕管内肌腱增厚有关。更罕见情况需排除颈椎病、维生素B12缺乏或自身免疫性神经炎。但糖尿病周围神经病变仍是糖尿病患者手麻最常见原因，尤其病程超过10年且糖化血红蛋白长期超过7%的人群。

糖尿病患者出现手麻应及时监测全天血糖谱，重点控制餐后高血糖，避免血糖剧烈波动。每日检查手部皮肤有无破损，洗浴时用温水测试感觉功能。可进行手指抓握训练改善血液循环，但需避免过度用力。饮食上增加深色蔬菜和坚果摄入，补充α-硫辛酸等神经营养素。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行服用止痛药物掩盖症状。