10mm肺结节的边界清晰与否代表什么

10毫米肺结节边界清晰通常提示良性可能性较大，而边界模糊则需警惕恶性风险，具体性质需结合影像学特征综合评估。

肺结节边界清晰多与慢性炎症机化、结核球或错构瘤等良性病变相关。这类结节边缘光滑规整，周围肺组织无浸润性改变，动态随访中通常保持稳定或缓慢缩小。影像学上可见明确的 demarcation line 与正常组织分界，血管集束征和胸膜牵拉征象较少出现。对于稳定型清晰边界结节，临床多建议定期低剂量CT复查，观察其生长速度与形态变化。

边界模糊的肺结节常表现为毛刺状边缘、分叶状轮廓或磨玻璃样渗出，这类特征与肺腺癌、转移性肿瘤等恶性病变密切相关。模糊边界多因癌细胞向周围间质浸润生长，或伴随局部纤维增生反应形成。此类结节在随访中可能出现密度增高、实性成分增加等进展，需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步明确。部分活动性炎症或真菌感染也可呈现边缘模糊，但抗感染治疗后多会吸收缩小。

肺结节评估除边界特征外，还需综合分析大小、密度、钙化模式及动态变化。建议在呼吸科医师指导下制定个体化随访方案，吸烟者需严格戒烟，长期接触粉尘者应加强职业防护，日常多摄入富含维生素C的新鲜蔬果与优质蛋白，避免呼吸道感染可能引起的炎症反应干扰判断，对于持续存在的模糊边界结节应及时进行多学科会诊。