骨折畸形愈合是怎么回事

骨折畸形愈合可能由复位不良、固定不牢、过早负重、感染、骨骼发育异常等原因引起，可通过手术矫正、功能锻炼、物理治疗、药物治疗、营养支持等方式改善。

1、复位不良

骨折初期复位不准确可能导致畸形愈合。骨折断端未对齐时，骨骼会在错误位置生长连接。这种情况常见于手法复位失败或未及时就医的患者。伴随关节活动受限、局部畸形等症状。需通过切开复位内固定术矫正，术后配合康复训练恢复功能。

2、固定不牢

外固定石膏松动或内固定钢板断裂会导致骨折端微动，影响正常愈合轨迹。表现为愈合处异常膨大或成角畸形。需重新进行牢固固定，严重者需采用髓内钉或外固定支架加强稳定性。固定期间需定期复查X线监测愈合情况。

3、过早负重

未达到临床愈合标准时过早承重，会使未完全骨化的骨折端受压变形。常见于下肢骨折患者过早下地行走。可能引发跛行、关节疼痛等后遗症。需立即停止负重活动，通过支具保护直至影像学显示充分骨痂形成。

4、感染

开放性骨折或术后感染会破坏正常愈合过程，导致骨缺损或畸形连接。伴随红肿热痛、脓性分泌物等症状。需先控制感染使用注射用头孢呋辛钠联合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，感染控制后再行植骨或Ilizarov技术矫正。

5、骨骼发育异常

儿童骨骺损伤可能影响骨骼纵向生长，造成进行性成角畸形。表现为双侧肢体不等长或关节畸形。需通过骨骺阻滞术或截骨矫形术调整，配合下肢延长器逐步矫正。术后需长期随访至骨骼发育成熟。

骨折愈合期间应严格遵循医嘱制动，定期复查X线监测对位情况。保证每日摄入1000-1200毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复期在专业指导下进行渐进式负重训练，避免剧烈运动。出现异常肿胀、疼痛加剧或关节活动障碍时需立即就医。吸烟饮酒会影响骨骼愈合，治疗期间应绝对禁止。