什么是药物性食管炎
药物性食管炎是指因口服药物直接刺激或滞留食管黏膜导致的化学性炎症,常见诱因包括服药方式不当、药物理化特性及个体食管结构异常。
药物性食管炎的发生与多种因素相关。部分药物如阿司匹林肠溶片、多西环素片、氯化钾缓释片等因酸性强或溶解缓慢,易黏附食管黏膜造成损伤。卧位服药、饮水量不足会导致药物滞留食管时间延长。食管狭窄、贲门失弛缓症等基础疾病患者更易出现药物滞留。临床表现以胸骨后灼痛、吞咽困难为主,偶伴呕血。胃镜检查可见食管黏膜充血、糜烂或溃疡。治疗需停用致病药物,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊促进黏膜修复,严重者需静脉营养支持。
预防药物性食管炎需保持直立姿势服药,用200毫升以上温水送服,避免睡前立即服药。存在食管运动功能障碍者应选择液体制剂或碾碎药片。出现吞咽疼痛症状时应及时就医,避免强行进食加重黏膜损伤。日常饮食宜选择温凉流质或半流质食物,减少辛辣刺激性食物摄入,症状缓解后逐步恢复正常饮食。