霉菌性肺炎怎么治疗

霉菌性肺炎可通过抗真菌药物治疗、支持治疗、手术治疗、环境控制、预防复发等方式治疗。霉菌性肺炎通常由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等真菌感染引起，可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

1、抗真菌药物治疗

霉菌性肺炎需遵医嘱使用抗真菌药物，如伏立康唑片、两性霉素B注射液、氟康唑胶囊等。伏立康唑片适用于侵袭性曲霉病，两性霉素B注射液对多种深部真菌感染有效，氟康唑胶囊主要用于念珠菌感染。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、支持治疗

患者需卧床休息并保持充足营养摄入，必要时可进行氧疗改善低氧血症。对于合并细菌感染者可联合抗生素治疗，出现高热时可采用物理降温。维持水电解质平衡对重症患者尤为重要。

3、手术治疗

当出现肺脓肿、脓胸或药物治疗无效的局限性病灶时，可能需要进行胸腔引流术或肺叶切除术。手术可清除坏死组织，但需评估患者心肺功能，术后仍需继续抗真菌治疗。

4、环境控制

避免接触霉变环境是重要措施，需保持居住环境干燥通风，定期清理空调滤网。职业暴露人群应做好防护，免疫低下者需减少到潮湿密闭场所活动。

5、预防复发

控制基础疾病如糖尿病、艾滋病等可降低复发风险，长期使用免疫抑制剂者需定期筛查。可考虑预防性使用抗真菌药物，但需严格掌握适应证。

霉菌性肺炎患者应保持室内湿度在40%-60%，每日开窗通风2-3次。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现持续发热、咯血等症状应及时复诊，免疫功能低下者需定期随访胸部影像学检查。注意个人卫生，避免与发霉物品接触，外出佩戴口罩减少真菌孢子暴露。