肺癌的临床诊断
发布时间：2020-12-1025790次浏览
肺癌没有特异性的症状，早期患者一般没有不适，诊断很困难。肺癌最主要表现如下：
1.肺部病变引起的胸部症状 呼吸困难、咳嗽、咯血，以及肺不张、肺炎、肺脓肿等继发病变引起的肺部症状。
2. 非肺部原因引起的胸部症状 膈神经麻痹、胸腔积液、心包积液、气胸引起呼吸困难，胸背胀痛，上腔静脉综合征，声嘶，吞咽困难。
3. 副癌综合征 关节痛，杵状指，肌肉无力，贫血等中
4. 转移症状 骨痛，神经症状，体重减轻。
i'5. 非特异性症状 厌食，疲劳，体重减轻。
我国相当一部分病例就诊时已属中晚期患者。多以无明显诱因的咳嗽，胸闷，胸痛就诊。也有的表现为受凉或劳累后咳嗽，咳痰，经抗感染治疗效果不明显而就诊。
是否表现出症状，表现为什么样的症状主要与以下因素有关：
①肿瘤的分期。
②肿瘤的部位。
③肿瘤的组织学特性。
④肿瘤的生物学特点。
中央型肺癌出现气管激惹和阻塞症状比周围型肺癌要早，纤维支气管镜检查阳性率较高。周围型肺癌主要表现为无症状的胸片小结节，侵犯胸膜、胸壁，胸膜种植时可表现为胸痛、胸腔积液，纤维支气管镜检查经常难以发现阳性结果。患者就诊时，一般睡眠，大小便，体重改变不明显。
肺癌中晚期可有气胸、阻塞性肺炎、肺气肿、肺不张、胸腔积液等非特异性症状与体征。但腋淋巴结肿大或锁骨上淋巴结肿大要考虑患肺癌的可能。
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肺癌早期是原位癌吗
肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，一期和二a期均属于早期。一般二a期以下，即一期到二a期均可手术，术后定期复查，第一年三个月复查一次，第二年半年复查一次，第三年以后一年复查一次。若是二b期术后就需做相应的内科治疗，包括化疗和分子靶向治疗等，以及中医中药的治疗。肺癌和时间也有相当的关系，尤其是原位癌治疗康复后不得再吸烟，以及二手烟，同时也要避免饮酒，不良的生活习惯都要尽量的解除，避免肿瘤的复发和转移。
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小细胞肺癌晚期有必要化疗吗
小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2，N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。
肺癌的X线检查
X线检查在确定肺癌的诊断和普查中占有十分重要的地位.发生于较大支气管的早期肺癌常可引起不同程度的气道狭窄,以致发生一系列继发改变,如局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张、肺段实变、脓肿等.
肺癌需要做哪些检查
肺癌通常需要做的检查就是X线检查，通过这项检查可以了解发病部位和大小。再就是需要做支气管镜检查，取出肿瘤组织或支气管分泌物来作病理学检查或细胞学检查。痰细胞学检查也是肺癌患者需要做的检查之一。除此以外，ECT检查、纵膈镜检查以及剖腹探查也都是肺癌常见的检查方法。
肺癌需要化疗吗
肺癌是否需要接受化疗，跟癌症的发展程度有关系，倘若癌细胞没有发生转移，那么这种情况不一定需要接受化疗；倘若癌细胞发生了转移，那么这种情况就一定要接受化疗，借此来进一步清除癌细胞，从而可以提高肺癌的治愈率。
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肺癌是怎么形成的
肺癌形成的病因：第一，统计的数据显示大概有80%到90%的肺癌与吸烟相关。包括一手烟和二手烟；第二，肺癌和接触一些有毒有害物质相关。比如有毒的粉尘；第三，肺癌和慢性疾病相关。比如肺部的结核或者慢性的炎症，如果长期没有治愈，都会慢慢演变成肺癌；第四，空气污染也是造成肺癌的一个诱发因素；第五，肺癌与遗传因素相关。肺癌实际上不是一种遗传疾病，但如果直系亲属当中有多位的肺癌患者，或者是其他的癌症患者，肺癌的发病概率会比其他人略微地升高。
肺癌吃靶向药多长时间复查
肺癌吃靶向药的复查时间跟用药有关。如果病人是用抗血管生成治疗，大概一个半月病人复查一次；若病人口服一些药物，一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次。肺癌的靶向治疗分为是抗血管生成治疗和口服的一些EGFR受体抑制剂和ALK或者ROS的抑制剂。抗血管生成治疗是静脉注射，通常抗血管生成治疗与化疗配合应用，复查根据它的病灶的部位不一样，主要是对一些可测量的病灶的部位进行监测。若病人口服一些药物，比如吉非替尼，奥希替尼等等，由于它的副作用比较小，维持时间比较长，所以一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次，复查的内容包括血常规检查、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物，肺癌的病人肺的心部ct或者与有转移的一些部位的核磁或者是全身骨扫描等等检查。
肺癌脑转移头晕用药
如果合并了肺癌脑转移出现了头晕的症状，主要是和脑转移造成的颅内压增高相关。从口服药物上，患者可以采用甘油氯化钠口服液，它是可以口服脱水降颅压的药物。如果具备输液的条件，可以应用甘露醇或者甘油果糖，它们脱水降颅压的作用会更迅速、也更强，让患者减轻头晕疼痛的症状会更快速；也可以口服像地塞米松一类的激素类药物，它也具有脱水降颅压的作用。另外在药物治疗方面，也有一些中医中药是可以考虑的。像肿瘤科的老专家研制的加味慈桃丸，对于脑转移引起的头晕、头痛具有非常良好的控制症状的作用。如果说出现头晕的症状，说明肺癌脑转移有可能合并出现颅内压增高，首先应该到医院进行一下全面复查，判断一下水肿的情况是否有加重，放疗或者内科治疗的手段以及局部的减轻脑水肿症状的药物是不是可以应用，应该进行综合的判断，进行综合的处理。
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肺癌怎么确诊
确诊肺癌需要进行临床诊断和病理诊断。肿瘤的确诊包括影像学的检查得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括肺的ct或者支气管镜，观察到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查。病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断是取穿刺的组织，通过支气管镜镜下渠道的组织，也可在ct引导下穿刺的肺组织，或有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对进行病理镜下的诊断。
肺癌晚期可以治愈吗
肺癌晚期的界定，是指临床中肺部肿瘤的患者，出现了脑转移、骨转移，肝转移、肺转移之后，就认定他是肺癌晚期患者。但肺癌晚期患者在临床中的治疗非常困难。而且这类患者大多数都经过了手术、放疗、化疗以及中药等治疗。但是经过这些治疗以后，患者依旧出现了疾病的进展，以及病情的反复加重，这个时候，患者的愈后就不如肺癌早期容易治疗。这种情况下，可以根据患者的病情，通过综合的治疗，包括西医以及中医的方式来改善患者的临床症状，减轻患者的临床痛苦，达到带瘤生存的目的，让他们像正常人一样生活。目前的水平虽然不能达到治愈肿瘤的目的，但是可以控制肿瘤的发展速度，以及它的生长方向，来延缓患者的疾病进展，达到较好的生存质量。临床发现，患者带瘤生存的时间越长，肿瘤的生长速度以及进展速度都会有明显的下降趋势。这种时候，只要患者提高机体免疫力，就可以起到延长生命周期的作用。
肺癌的早期症状
这个问题其实比较简单。像肺癌的早期症状，肺癌一般可以分为周围性肺癌和中枢性肺癌，如果是中枢性肺癌，病人可能会出现咳嗽、发热、咳痰、痰中带血等症状，但早期一般没有任何症状，只有当病灶长到距离支气管口一公分、或者病变侵及到黏膜下的时候，才可能会出现以上症状，如果没有咳血的症状，也可能是单纯的发烧，有10%的几率会发生肺癌。其他的症状比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的时候会出现，早期的主要症状就是咳嗽、咳血、痰中带血。
什么是肺神经内分泌癌
肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。
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pancoast癌
pancoast癌就是长在肺尖上的这一类肺癌，因为它的位置比较特殊，所以有的时候不太容易被发现。肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。其次，因为pancoast肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，可以引起Horner综合症。Horner综合症，主要表现是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，瞳孔变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。
肺癌晚期化疗几次
肺癌出现扩散和转移的话就已经到了晚期，晚期在临床上常用的治疗方法就是化疗，或者是在做完化疗之后，为了进一步巩固才会再采用放疗来进行继续的治疗，但是因为到了肺癌晚期，因此很多患者很担心身体承受问题，想要了解肺癌晚期需要化疗几次。
肺癌晚期浑身乏力嗜睡
癌症是一种对身体影响很大的疾病，很多人在癌症晚期会出现各种不适，还会出现嗜睡的现象，也有些人会出现食欲不振的现象。所以在这个时候，一定要及时治疗，在身体出现不适的时候，可以服用一些药，也可以吃一些提高免疫力的药物。
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