四环素牙怎样检查

四环素牙主要通过口腔检查、病史询问、X线检查、比色板对比、透照试验等方式诊断。四环素牙是因牙齿发育期服用四环素类药物导致的牙本质着色，表现为牙面呈黄色、棕色或灰黑色带状或弥漫性 discoloration。

1、口腔检查

医生通过视诊观察牙齿颜色变化，典型表现为牙冠表面出现黄褐色、灰黑色或棕黄色带状或片状着色，多对称分布于牙列中。釉质可能伴有发育不全，表面粗糙或凹陷。检查时需排除氟斑牙、釉质发育不全等其他牙体变色疾病。

2、病史询问

重点了解7岁前是否长期使用四环素类抗生素如盐酸四环素胶囊、盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物，用药剂量与持续时间直接影响着色程度。妊娠期母亲用药史也需记录，因四环素可通过胎盘屏障影响胎儿乳牙发育。

3、X线检查

拍摄全口曲面断层片可观察牙本质层着色情况，四环素沉积带在X线下呈现高密度影，与正常牙本质分界清晰。X线还能评估是否合并牙根发育异常、髓腔闭锁等并发症，为后续治疗提供依据。

4、比色板对比

使用VITA Classical比色板对患牙进行色度分级，四环素牙常见A3-D4色阶，重度者可达C4色阶。比色需在自然光下进行，避开牙龈及邻牙颜色干扰，记录最接近的色号以便制定漂白或修复方案。

5、透照试验

用光纤透照仪照射牙体，四环素牙因牙本质矿化异常常呈现不均匀透光现象，着色区域透光度降低。该方法可辅助判断着色深度，浅层着色适合冷光美白，深层着色需考虑贴面或全冠修复。

确诊四环素牙后应避免进一步摄入四环素类药物，日常减少咖啡、茶等色素饮食摄入。轻度着色可选择过氧化脲凝胶家庭漂白，中重度建议诊室冷光美白或瓷贴面修复。长期随访注意观察牙髓活力，重度四环素牙可能伴随牙本质敏感，可使用含氟牙膏与抗敏感漱口水维护。儿童患者需家长监督口腔卫生，定期进行涂氟防龋。