牙周炎的主要症状

牙周炎的主要症状有牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭以及咀嚼无力。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病，通常由菌斑微生物感染引起，可能伴随牙槽骨吸收和牙龈退缩。

1、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是牙周炎早期典型表现，由于菌斑刺激导致牙龈毛细血管扩张充血。轻触或刷牙时易出血，可能伴有牙龈边缘呈暗红色肿胀。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期洁治去除菌斑。急性发作时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。

2、牙周袋形成

牙周袋深度超过3毫米提示牙周组织破坏，探诊时可见龈沟液渗出。这与胶原纤维降解、牙槽嵴吸收有关，可能伴随牙根暴露。治疗需通过龈下刮治清除袋内菌斑结石，重度者可能需翻瓣手术。临床常用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药。

3、牙齿松动移位

牙槽骨吸收超过根长三分之一时会出现病理性松动，常见前牙扇形散开或后牙咬合紊乱。这与破骨细胞活性增强有关，可能伴发牙间隙增宽。需采用牙周夹板固定松动牙，骨缺损区可植入Bio-Oss骨粉促进再生。

4、口臭

厌氧菌代谢产生的挥发性硫化物是主要致臭物质，尤其伴牙周溢脓时更为明显。可能与牙周袋内腐败坏死组织积聚有关。除基础治疗外，可短期使用甲硝唑口颊片抑制厌氧菌，配合过氧化氢溶液含漱。

5、咀嚼无力

牙周支持组织破坏导致咬合功能下降，患者常诉咬硬物时疼痛或酸软。这与牙周膜面积减少、牙根敏感有关。建议调整饮食质地，避免单侧咀嚼。急性期可口服洛索洛芬钠片缓解疼痛，长期需通过牙周维护治疗稳定病情。

牙周炎患者应每日使用牙线清理邻面菌斑，每3-6个月进行专业洁治。控制血糖和戒烟有助于改善预后，缺牙区域应及时修复以避免咬合负担过重。出现牙龈自发性出血或牙齿明显松动时需立即就诊，晚期病例可能需拔牙后行种植修复。