胰腺炎属于什么科室

胰腺炎属于消化内科，若病情严重或出现并发症时需转至肝胆胰外科或重症医学科。胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素或感染等原因引起。

一、消化内科

胰腺炎早期或轻度发作时通常首选消化内科就诊。该科室负责胰腺炎的初步诊断与保守治疗，通过血液检查如血清淀粉酶和脂肪酶检测、影像学检查如腹部CT或超声来评估病情。治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡以及使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽、加贝酯注射剂等药物抑制胰酶分泌。对于由胆源性因素引起的胰腺炎，消化内科医生可能建议行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆道结石。

二、肝胆胰外科

当胰腺炎发展为重症、出现胰腺坏死、假性囊肿、脓肿或保守治疗无效时，需要肝胆胰外科介入。该科室主要处理需要手术干预的并发症，例如进行坏死组织清除术、囊肿引流术或部分胰腺切除术。手术旨在去除感染灶、引流积液或解除胆道梗阻。患者可能伴有持续剧烈腹痛、高热、休克等症状，这与胰腺组织大量坏死、继发细菌感染等因素有关。

三、重症医学科

重症胰腺炎患者常出现多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、肾功能不全或循环衰竭，此时需转入重症医学科进行生命支持治疗。该科室提供全面的监护和器官功能支持，包括机械通气辅助呼吸、连续性肾脏替代治疗清除毒素、血管活性药物维持血压等。病情危重与全身炎症反应过度激活、器官灌注不足有关，表现为意识障碍、尿量显著减少等。

四、急诊科

急性胰腺炎突发剧烈上腹痛时常首诊于急诊科。急诊科医生负责快速评估病情危重程度，进行紧急处理如镇痛、液体复苏，并协调后续分诊至相应专科。急诊处理聚焦于稳定生命体征，明确诊断后根据病情决定收治入院或转科。

五、内分泌科

部分慢性胰腺炎或胰腺炎恢复期患者可能继发糖尿病或胰腺外分泌功能不全，需要内分泌科参与管理。该科室负责血糖监测与调控，指导胰岛素如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液的使用，以及胰酶替代治疗如复方胰酶片改善消化吸收功能。

胰腺炎患者急性期应严格禁食，遵医嘱逐步恢复饮食，从流质、半流质过渡到低脂软食，避免油腻食物及酒精。恢复期注意少食多餐，选择易消化的食物如米汤、蒸蛋羹，限制高脂肪食物摄入。定期复查腹部影像学及胰腺功能，监测血糖变化。若出现腹痛加剧、发热等症状需及时返院就诊。