脐带绕颈能顺产吗
脐带绕颈是否能顺产需根据绕颈周数及胎儿情况判断。多数情况下绕颈1-2周可尝试顺产,若绕颈3周以上或伴有胎心异常则需剖宫产。
脐带绕颈1-2周时,脐带长度通常留有足够余量,分娩过程中胎儿下降可能自然松解绕颈。此时胎心监护正常、产程进展顺利的情况下,医生会评估宫颈条件与骨盆大小,建议阴道试产。部分产妇可通过调整体位、吸氧等措施改善胎儿供氧,顺利完成分娩。
当脐带绕颈3周及以上时,脐带相对过短可能限制胎儿下降,或导致宫缩时脐带受压引发急性缺氧。若胎心监护显示变异减速或晚期减速,或超声提示脐血流异常,需立即转为剖宫产。此外,合并胎儿生长受限、羊水过少等高危因素时,即使绕颈周数少也需谨慎评估顺产风险。
孕期发现脐带绕颈无须过度焦虑,需定期监测胎动与胎心。临近预产期时通过超声和胎心监护综合评估,由医生制定个体化分娩方案。产后需关注新生儿有无缺氧表现,及时进行阿普加评分和必要检查。
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