乳腺癌手术后应该怎么治疗

乳腺癌手术后通常需要结合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及康复护理等综合治疗手段。具体方案需根据病理分型、分期及个体情况制定。

1、放疗

术后放疗适用于保乳手术或肿瘤较大的患者，可降低局部复发概率。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗，需在术后4-6周内开始，疗程持续5-6周。放疗期间需保护皮肤避免刺激，定期复查血常规。

2、化疗

化疗多用于淋巴结转移或高危复发患者，常用方案含蒽环类联合紫杉类药物，如多柔比星脂质体注射液联合紫杉醇注射液。化疗周期通常为4-8个疗程，需监测骨髓抑制和心脏毒性。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂，或他莫昔芬片。治疗期间需定期检测骨密度和血脂。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液等靶向药物，疗程持续1年。用药期间需监测心脏功能，避免与蒽环类药物同期使用。

5、康复护理

术后早期进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，推荐爬墙操和握力训练。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，避免高雌激素食物。心理疏导可通过专业咨询或病友互助实现。

术后需长期随访，前2年每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，5年内每年进行乳腺钼靶检查。保持规律作息和适度运动，如每周3次30分钟快走。避免吸烟饮酒，控制体重在正常范围。若出现骨痛、咳嗽或异常分泌物等症状应及时就诊。家属应协助患者记录治疗反应和复查时间，共同参与康复管理。