尿尿有血是怎么回事

尿尿有血通常称为血尿，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、泌尿系统感染

细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜损伤出血，常见于膀胱炎或肾盂肾炎。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，部分患者伴随发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散，同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴随剧烈腰痛或腹痛。结石小于6毫米时可通过多饮水、服用排石颗粒或盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出；较大结石可能需要体外冲击波碎石术。

3、肾小球肾炎

免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤可引发血尿，常见于链球菌感染后，表现为尿液呈洗肉水色伴眼睑浮肿。需使用醋酸泼尼松片、黄葵胶囊或雷公藤多苷片控制炎症，严格限制盐分摄入。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌早期可能表现为无痛性肉眼血尿，中老年吸烟者风险较高。确诊需通过膀胱镜或CT检查，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，术后可能需配合吉西他滨注射液化疗。

5、运动性血尿

剧烈运动可能导致肾脏轻微挫伤或红细胞渗透性增加，出现短暂血尿。通常休息1-2天后自行消失，无须特殊治疗。建议运动前后充分补水，避免长时间高强度训练。

出现血尿时应记录发作频率、是否伴随疼痛及尿液颜色变化，避免摄入辛辣食物和酒精。建议48小时内完成尿常规和泌尿系统超声检查，持续性血尿或伴随体重下降需尽快排查肿瘤。日常保持每日2000毫升饮水量，减少久坐习惯以预防尿路感染和结石形成。