痛经是怎么回事

痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行长期服用止痛药。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。典型表现为下腹痉挛性疼痛伴随腰骶部酸胀，可能伴有恶心或腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，同时配合腹部热敷帮助缓解痉挛。

2、子宫收缩异常

部分女性子宫肌层对前列腺素过度敏感，引发不协调收缩或收缩频率过高。这种原发性痛经多见于年轻女性，疼痛多始于经前1-2天，经血通畅后减轻。建议使用热水袋热敷下腹部，必要时遵医嘱服用间苯三酚注射液、屈他维林片等平滑肌松弛剂。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢、盆腔等处周期性出血，形成粘连和炎症反应。疼痛呈进行性加重，常伴性交痛和经期排便痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等孕激素类药物，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

4、盆腔炎

细菌感染引发的盆腔组织充血水肿会加重经期疼痛，多伴有异常阴道分泌物和发热。需完善白带常规及盆腔B超检查，急性期应静脉注射盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合甲硝唑注射液，慢性疼痛可配合盆底微波理疗。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期病灶出血引发剧烈胀痛，可能伴经量增多。超声显示子宫肌层蜂窝状改变，轻症可用曼月乐环局部释放左炔诺孕酮，重症需考虑子宫全切术。

痛经期间建议保持腹部温暖，避免生冷饮食和剧烈运动，可饮用姜茶或红糖水促进血液循环。每日进行30分钟快走或瑜伽等温和运动，有助于改善盆腔血流。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需立即就医排除器质性疾病。长期痛经患者应每半年进行一次妇科超声检查。